Tilpasning og validering af LUNS til brug i Tyrkiet.

Slagtilfælde er en af ​​de største årsager til dødelighed på verdensplan og er faldet i mange lande, men et stigende antal overlevende af slagtilfælde lever med et handicap efter at være blevet udskrevet fra hospitalet. Cirka 25-30 % af apopleksipatienter vil forblive handicappede, og de vil i høj grad være afhængige af deres familiemedlemmer og omsorgspersoner for deres daglige aktiviteter. Ifølge patienternes opfattelse af, om de har modtaget nogen eller nok hjælp til en bestemt udfordring, eller om et problem slet ikke er blevet behandlet eller korrekt, kan udækkede behov observeret af slagtilfældeoverlevere praktisk evalueres. Det er også afgørende at identificere uopfyldte krav fra slagtilfældeoverlevere for at informere leveringen af ​​sundheds- og socialtjenester. De tilgængelige data viser, at overlevende efter akutte og kroniske slagtilfælde har en lang række uopfyldte krav. Baseret på forskellige kontekstuelle faktorer såsom tilgængeligheden af ​​sundheds- og socialtjenester, antallet af år efter apopleksi, graden af ​​invaliditet og demografiske parametre, har hver apopleksioverlever i gennemsnit to til fem uopfyldte krav. Overvågningsværktøjet til længerevarende uopfyldte behov efter slagtilfælde (LUNS), er et spørgeskema med 22 punkter, udviklet af undersøgelsesteamet fra The Longer-Term Stroke Care (LoTS care) (ref1). Dette spørgeskema omhandler behovet for information samt de fysiske, sociale og følelsesmæssige konsekvenser af slagtilfælde. Ifølge en tværsnitsundersøgelse blandt 850 britiske slagtilfældeoverlevere var de lavere LUNS-scores konsekvent relateret til dårligere (mental) sundhed ifølge Short Form 12 (SF-12) (ref1). Groeneveld et al. oversat og tværkulturelt tilpasset LUNS til hollandsk og vurderet dets psykometriske egenskaber hos overlevende af kronisk slagtilfælde (ref2). Også LUNS er blevet oversat til forskellige sprog såsom koreansk, Brasilien og Malawi (ref3-4).

Ifølge den mest opdaterede viden findes der ikke noget tyrkisk omfattende og valideret instrument til at vurdere slagtilfældes udækkede behov på længere sigt. Så denne undersøgelse sigter mod at oversætte og tilpasse LUNS til tyrkisk og undersøge dets psykometriske egenskaber hos overlevende, der bor hjemme efter et slagtilfælde.

Der er allerede modtaget tilladelse fra Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.

Denne undersøgelse vil omfatte to faser.; Fasen vil omfatte oversættelse og tilpasning af den originale engelske version af LUNS-instrumentet til tyrkisk (LUNS-T). Den anden og sidste fase vil omfatte pålideligheds- og validitetsundersøgelsen af ​​LUNS-T, og dette trin vil blive udført i henhold til retningslinjerne fra Beaton et al. til processen med tværkulturel tilpasning af selvrapporteringsforanstaltninger (ref5). Til sidst vil vi vurdere reliabiliteten og validiteten af ​​LUNS-T.

Scene 1. Oversættelse og tilpasning af LUNS til tyrkisk og etablering af tyrkisk LUNS (T-LUNS).

Denne fase vil omfatte oversættelse, syntese, tilbageoversættelse, ekspertudvalgsgennemgang og prætestning af den præ-finale version af T-LUNS i henhold til retningslinjerne for processen med tværkulturel tilpasning af selvrapporteringsforanstaltninger foreslået af Beaton DE et. al, 2000 (ref. 5).

Fase 2. Reliabilitets- og validitetsundersøgelse af T-LUNS. For at teste pålideligheden og validiteten af ​​T-LUNS vil 110 kroniske slagtilfælde, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne på de 3 undersøgelsessteder, blive vurderet. Vurderingen af ​​hver patient vil omfatte registrering af de demografiske og kliniske karakteristika og administration af T-LUNS samt den tyrkiske version af Stroke Impact Scale 3.0 (SIS). Til vurdering af test-gentest reliabilitet af T-LUNS vil halvdelen af ​​deltagerne (n= 55) udfylde T-LUNS igen, 2 uger efter den første administration.

Prøvestørrelse: Det er planlagt at inkludere mindst 110 deltagere i undersøgelsen med et forhold på 5:1 mellem stikprøvestørrelsen og antallet af emner (ref6).

Statistisk analyse:

Gennemsnit, standardafvigelse, median, interkvartilområde, frekvens og procent vil blive brugt som beskrivende statistik. Elevens t-test for kontinuerte variable, Mann Whitney U-test for ordinalvariable, chi-kvadrat-test eller Fishers eksakte chi-kvadrat-test for kategoriske variabler vil blive brugt til sammenligninger mellem to uafhængige grupper. Cohens kappa-koefficient vil blive brugt til at analysere graden af ​​overensstemmelse mellem test-gentest-overenskomsten af ​​skalaelementerne.

En eksplorativ faktoranalyse (EFA) for kategoriske data ved hjælp af den vægtede mindste kvadratmetode vil blive brugt til at undersøge dimensionaliteten af ​​emnet i spørgeskemaet (T-LUNS). Modeltilpasning vil blive evalueret ved hjælp af root-mean-square error of approximation (RMSEA), der tager højde for modelsparsimony. RMSEA-værdier <0,08 tyder på tilstrækkelig tilpasning; værdier <0,05 indikerer god pasform (ref7). Varer med faktorbelastninger under 0,30 vil blive elimineret. En p-værdi mindre end 0,05 vil blive betragtet som signifikant. Ekstern konstruktionsvaliditet af T-LUNS vil blive testet ved undersøgelse af sammenhængen med de relevante domæner af Stroke Impact Scale.