ICU에서 장기간 상부 위장관 내시경 검사를 받은 HFNC와 기존 산소 요법의 비교

연구는 이집트 카이로에 있는 Ain Shams University Hospitals의 중환자실(ICU)에서 수행됩니다. 동의하고 등록한 70명의 환자는 다음 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

• 기존 비강 산소 요법(COT) 그룹(환자 35명): 표준 비강 캐뉼라를 통해 분당 5L의 산소 흐름을 제공받게 됩니다(FiO2 약 0.4 제공). 해당 사례를 담당하는 마취과 의사의 재량에 따라 개입이 필요한 경우를 제외하고 할당된 유속은 절차 전반에 걸쳐 유지됩니다.
• 고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 그룹(환자 35명): Vapotherm Precision Flow HFNC를 통해 30L/min 산소 흐름을 받을 사람. 흡기 산소 비율(FiO2)은 습도 100%, 온도 37°C에서 0.4로 조정됩니다.
• 상부 위장관(UGI) 내시경 및 마취 관리는 다음과 같습니다.
• 절차 전 전체 의료 및 마취 기록, 임상 검사, 일상적인 조사 및 방사선 영상의 수정이 수행됩니다.
• GE 모니터를 통한 표준 모니터링은 심박수(비트/분)에 대한 심전도(ECG), 백분율로 표시되는 맥박 산소 측정(백분율로 표시되는 SpO2) 및 비침습적 혈압(NIBP)(mmHg)으로 환자에게 연결됩니다.
• 정맥 접근(IV)을 평가하고 흐름을 보장합니다.
• 환자를 왼쪽 측면 자세로 배치한 후 HFNC 또는 COT를 받게 됩니다.
• 모든 UGI 내시경 절차는 공인된 위장병 전문의에 의해 수행됩니다. 마취치료는 공인된 전문 마취과 의사가 제공합니다. 내시경 의사의 준비 상태를 확인한 후, 모든 환자는 모니터링되는 마취 하에서 초기 느린 정맥 내(IV) 프로포폴 0.5-1mg/kg을 3-5분에 걸쳐 원하는 임상 반응에 맞게 조정하여 깊은 진정을 받게 됩니다.간헐적 10-20mg의 볼루스가 유지 관리로 사용되며 원하는 진정 수준으로 적정됩니다. 내시경 의사와 마취과 의사 모두 참가자에게 지정된 산소 공급 장치 및 속도를 제외하고 일반적인 진료를 제공하도록 지시를 받습니다.
• 산소 전달 속도, Fio2를 변경하기 위한 중재 또는 저산소증에 대한 침습적 기계적 환기를 통한 삽관은 담당 마취과 의사의 재량에 따릅니다.
• UGI 진단 및 치료 내시경 검사는 PentaxR Medical 90k 시리즈 위 내시경 검사를 통해 수행됩니다. 치료 위내시경에는 정맥류 밴드 결찰, 출혈성 소화성 궤양에 아드레날린을 주입하는 내시경 지혈, 아르곤 플라즈마 응고(APC) 또는 히터 프로브 응고를 통한 출혈 조절 등이 포함됩니다.
• 환자는 ICU 입원 원인이 통제되거나 종료될 때까지 의료 ICU에서 모니터링된 치료를 계속합니다.
• 인구 통계 및 건강 상태는 의료 기록 및 마취과 의사 평가를 통해 수집됩니다. 산소공급, 마취 및 시술 관련(시술 내 및 시술 직후) 데이터도 수집됩니다. 수집된 데이터 결과는 적절한 컴퓨터 통계 패키지 프로그램을 사용하여 수정되고 데이터 시트에 전자적으로 기록되며 코딩, 표 작성, 분석 및 처리됩니다. 두 그룹 간의 유의미한 차이를 확인하기 위해 각 매개변수에 대해 얻은 데이터 유형에 따라 적절한 통계 분석이 수행됩니다.