하악 심부 우식구치의 간접치수 봉합술과 직접치수 봉합술의 비교 평가

치수 치수 치료는 전통적으로 치근단 병리가 없는 가역성 치수염이 있는 치아 또는 기계적 치수 노출이 있거나 최근 외상으로 노출된 치아에만 권장되었습니다. 수술 전 통증의 특징, 중증도, 강도 등의 임상 증상으로는 치수 염증 상태와 침범 깊이를 정확하게 알 수 없습니다. 주로 비가역성 치수염의 경우 임상 증상과 치수의 조직병리학적 상태 사이에 정확한 상관관계가 없어 잘못된 진단으로 이어질 수 있다는 것이 입증되었습니다. 냉간 테스트나 전기 치수 테스트와 같은 활력 테스트는 치수가 각 자극에 반응하는지 여부만 나타냅니다. 새로운 Wolters 치수 임상 분류에 따르면 중등도 치수염은 몇 분 동안 지속될 수 있는 감기에 대한 장기간 반응의 증상을 나타내며, 돌이킬 수 없는 치수염에 해당하는 타진에 민감하고 자연적으로 둔한 통증을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우에는 치수치료를 선택하는 것이 좋습니다. 감염은 종종 염증의 원인이 되는 것으로 알려져 있으며, 다른 신체 기관에서처럼 감염의 원인이 제거되면 염증이 생긴 치수도 치료될 수 있어야 합니다. 트리거 제거(예: 우식)에 이어 멸균 환경에서 우수한 밀봉을 제공하는 생체 적합성 재료를 적용하면 회복 불가능하다고 생각되는 염증이 있는 치수 조직의 회복 및 치유가 가능해질 가능성이 있습니다. 부분 우식 제거는 주변 와동 벽에서 우식 상아질을 완전히 제거한 후 치수 벽에서 감염된 상아질을 부분적으로 제거하여 치수 노출 가능성을 줄이고 간접 치수 캡핑을 위한 약물을 배치하는 것입니다. 반면 완전 우식 제거 중에는 치수 벽뿐만 아니라 주변 벽에서도 우식이 완전히 제거되므로 치수 노출 가능성이 높아지며 치수 직접 캡핑 절차를 위한 약물 배치가 뒤따릅니다. 이러한 전제에 기초하여, IPC는 성인의 직접 치수절개술, 부분 치수절단술 또는 전체 치수절단술의 전통적인 접근법 대신 염증이 발생한 치수가 있는 치아 관리를 위한 최소 침습적 접근법으로 간주될 수 있습니다.

연구 질문 중등도 치수염을 나타내는 임상 징후가 있는 깊은 우식 성숙 영구 대구치에서 부분 우식 제거 후 간접 치수 캡핑과 직접 치수 캡핑과 비슷한 결과를 얻을 수 있습니까? P(인구) - 중등도 치수염을 나타내는 임상 징후가 있는 깊은 우식 성숙한 영구 하악 대구치 I(개입) - 부분 우식 제거 후 간접 치수 캡핑 C(비교) - 완전 우식 제거 후 직접 치수 캡핑 O(결과) - 평가 12개월 추적 관찰 시 임상적 및 방사선학적 성공 여부.

• 수술 후 1주일까지 24시간마다 통증 발생률과 감소를 평가합니다.