Ocena porównawcza pośredniego i bezpośredniego pokrycia miazgi w głębokich próchnicowych zębach trzonowych żuchwy

Terapia witalna miazgi była tradycyjnie zalecana wyłącznie w przypadku zębów z odwracalnym zapaleniem miazgi, bez patologii okołowierzchołkowych lub w przypadku zębów z mechanicznym lub niedawnym urazowym obnażeniem miazgi. Objawy kliniczne, takie jak charakterystyka, nasilenie i intensywność bólu przedoperacyjnego, nie mówią dokładnie o stanie zapalnym miazgi i głębokości zajęcia. Wykazano, że nie istnieje precyzyjna korelacja pomiędzy objawami klinicznymi a stanem histopatologicznym miazgi, zwłaszcza w przypadku nieodwracalnego zapalenia miazgi, co mogłoby prowadzić do błędnego rozpoznania. Testy żywotności, takie jak test na zimno lub testy elektryczne miazgi, ujawniają jedynie, czy miazga reaguje na odpowiednie bodźce, czy nie. Według nowej klasyfikacji klinicznej miazgi Woltersa, umiarkowane zapalenie miazgi objawia się objawami długotrwałej reakcji na zimno, która może trwać kilka minut, ewentualnie wrażliwością na opukiwanie i samoistnym tępym bólem, który odpowiada nieodwracalnemu zapaleniu miazgi. Sugeruje się, że w takich przypadkach leczeniem z wyboru będzie terapia miazgi witalnej. Sugeruje się, że infekcja jest często przyczyną stanu zapalnego, a zapalna miazga powinna się zagoić, jeśli źródło infekcji zostanie wyeliminowane, podobnie jak w przypadku innych narządów ciała. Usunięcie spustu (tj. próchnicy), a następnie zastosowanie biokompatybilnego materiału, który zapewnia dobre uszczelnienie w sterylnym środowisku, może potencjalnie umożliwić regenerację i gojenie tkanki miazgi objętej stanem zapalnym, która uważa się za niemożliwą do wyleczenia. Częściowe usunięcie próchnicy, które polega na całkowitym usunięciu próchnicowej zębiny z otaczających ścian ubytku, a następnie częściowym usunięciu zakażonej zębiny ze ściany miazgi, co zmniejsza ryzyko odsłonięcia miazgi, a następnie umieszczeniu leku w celu pośredniego pokrycia miazgi. Natomiast podczas całkowitego usuwania próchnicy próchnica jest całkowicie usuwana z otaczających ścian oraz ze ściany miazgi, co zwiększa ryzyko odsłonięcia miazgi, po czym następuje umieszczenie leku w celu bezpośredniego pokrycia miazgi. Opierając się na tym założeniu, IPC można uznać za minimalnie inwazyjną metodę leczenia zębów ze stanem zapalnym miazgi, zamiast konwencjonalnego podejścia polegającego na bezpośrednim pokryciu miazgi, częściowej lub całkowitej pulpotomii u dorosłych.

Pytanie badawcze Czy pośrednie pokrycie miazgi daje porównywalne wyniki z bezpośrednim pokryciem miazgi po częściowym usunięciu próchnicy w głęboko próchnicowych dojrzałych stałych zębach trzonowych z objawami klinicznymi wskazującymi na umiarkowane zapalenie miazgi? P (Populacja) - Głęboko próchnicowe dojrzałe stałe zęby trzonowe żuchwy z objawami klinicznymi wskazującymi na umiarkowane zapalenie miazgi I (Interwencja) - Częściowe usunięcie próchnicy, a następnie pośrednie pokrycie miazgi C (Porównanie) - Całkowite usunięcie próchnicy, a następnie bezpośrednie pokrycie miazgi O (Wynik) - Ocena klinicznego i radiologicznego po 12 miesiącach obserwacji.

• Ocena częstości występowania i zmniejszenia bólu pooperacyjnego co 24 godziny do 1 tygodnia.