- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06498687
PD 관련 저산소증 및 후각상실증을 위한 테오필린 비강 스프레이
파킨슨병 관련 저산소증 및 후각상실증 치료를 위한 CYR-064 테오필린 비강 스프레이의 타당성을 평가하기 위한 단일군 연구
연구 개요
상세 설명
이는 파킨슨병 발병과 관련된 저후각증 및 후각상실증의 치료를 위한 비강내 테오필린(CYR-064)의 사용을 조사할 단일군 연구입니다. 24주간의 치료기간 동안 투여되는 연구약물 CYR-064는 파킨슨병 발병과 관련된 지속적인 저후각증 및 후각상실증 환자의 후각 개선을 목적으로 한다. 연구 모집단에는 파킨슨병 발병으로 인한 중등도 내지 중증 저후각증 또는 후각상실증을 앓고 있는 18~80세 사이의 성인 환자 약 15명이 포함됩니다. 모든 연구 기준을 충족하고 참여에 동의한 적격 환자는 1일 1120ug의 용량으로 24주 동안 투여되는 임상시험용 신약(CYR-064)을 받게 됩니다.
방법론:
이는 파킨슨병 발병과 관련된 저후각증 및 후각상실증의 치료를 위한 비강내 테오필린(CYR-064)의 사용을 조사할 단일군 연구입니다. 24주간의 치료기간 동안 투여되는 연구약물 CYR-064는 파킨슨병 발병과 관련된 지속적인 저후각증 및 후각상실증 환자의 후각 개선을 목적으로 한다. 연구 모집단에는 파킨슨병 발병으로 인한 중등도 내지 중증 저후각증 또는 후각상실증을 앓고 있는 18~80세 사이의 성인 환자 약 15명이 포함됩니다. 모든 연구 기준을 충족하고 참여에 동의한 적격 환자는 1일 1120ug의 용량으로 24주 동안 투여되는 임상시험용 신약(CYR-064)을 받게 됩니다.
연구 약물은 자가 투여를 위해 환자에게 분배될 것입니다. 24주 치료 기간 동안 환자는 연구 약물에 대한 순응도를 모니터링하기 위해 2개의 질문이 포함된 주간 종이 일기를 작성하도록 요청받게 됩니다.
환자는 기본 방문을 시작으로 시작하여 연구 기간 내내 종이 일기표를 통해 매주 NRS-11 후각 및 미각 증상 평가에 대한 응답을 0-10(10은 정상적인 감각을 나타냄) 등급으로 제공하도록 지시받고 지시받게 됩니다. 3. 환자는 치료 기간 첫 달 동안 2주마다 병원을 방문하고, 이후 8주, 12주, 16주, 24주에 CYR-064의 안전성과 유효성 평가를 위해 매월 내원을 방문합니다. 표 3 .
기준선과 24주차에 환자에게 Sniffin Sticks TDI 테스트가 제공됩니다.
기준선과 24주차에 환자에게는 PGI-SLS, PGI-SLC, PGI-TS, PGI-TC 질문이 제공됩니다. (참고: 이들 각각은 하나의 객관식 문제로 구성됩니다).
기준선과 24주차에 환자에게는 MDS-UPDRS 파트 I 및 III, Craft Story Recall, Benson Complex Figure Test 및 Hopkins 언어 학습 테스트 - 개정판이 제공됩니다.
모든 환자는 환자에게 저후각증을 유발하는 구조적 또는 병리학적 문제가 없는지 확인하고 안전성 평가를 위해 기준 시점과 24주차에 비강 내 검사와 비강 내시경 검사를 실시하게 됩니다. AE는 임상 증상 발현, 비강내 검사 및 내시경검사를 통해 평가됩니다.
매월 병원 방문 시, 환자는 연구 약물(가득 차 있거나 비어 있음)이 담긴 바이알을 반납하고 다음 연구 기간 동안 사용할 새 바이알을 받습니다. 24주차/EOS는 연구를 완료한 모든 환자의 마지막 방문이 되며 이후 30일간의 후속 조치가 이루어집니다. 언제든지 치료 또는 연구를 중단하는 환자는 EOS 방문을 위해 클리닉으로 돌아갑니다. 28주차(± 7일)에 최종 안전성과 효능을 평가하기 위한 후속 전화 통화를 통해 환자의 연구 참여가 마무리됩니다.
연구 유형
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, 미국, 68198
- University of Nebraska Medical Center/Nebraska Medicine
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의를 제공할 수 있습니다.
- 18~80세의 남성 또는 여성.
- 주관적 또는 임상적으로 진단된 저후각/후각상실증(파킨슨병과 관련된 발병 6개월 초과). 참고: 저산소증 기간이 6개월 미만으로 결정되면 환자는 나중에 재검사를 받을 수 있습니다.
- 저산소증은 NRS-11 냄새 척도(0~10의 척도, 10은 정상적인 후각을 나타내고 0은 후각이 없음을 나타냄)에서 5점 이하로 정의됩니다.
- Hoehn 및 Yahr 규모는 <3입니다.
- MOCA 점수 >24.
- 연구자의 의견에 따르면 비강의 후각 영역으로의 연구 약물 전달을 방해할 것으로 생각되는 저후각증(비용종, 부비동염, 감염 등)을 초래하는 구조적 또는 병리학적 문제가 없는 비강 내시경 검사.
- 연구 약물을 자가 투여할 의향과 능력이 있고, 연구 약물 투여 지침을 따르고, 연구 절차를 준수하고, 본 프로토콜에 명시된 예정된 연구 방문에 참여할 수 있습니다.
- 기준선과 EOS에서 Sniffin Sticks 후각 테스트 TDI 점수를 매깁니다.
제외 기준:
다른 원인으로 인한 저산소증(비파킨슨병 관련)
- 외상성 뇌 손상, 바이러스 관련 후각 상실 또는 선천성 또는 특발성 저후각증 병력 또는 저후각증을 초래한 수술 절차와 같이 연구자의 의견으로 저후각증이 호전될 것으로 예상되지 않는 기타 상태의 병력.
- 부비동비강에 영향을 미치는 것으로 알려진 전신 질환 또는 구조적 이상(예: 다발혈관염을 동반한 육아종증, 다발혈관염을 동반한 호산구성 육아종증, 심한 비중격 만곡, 비용종증, 비강 내 종괴 또는 종양)의 병력.
- 비용종으로 인한 후각상실증 또는 후각저하증의 병력.
- 저산소증으로 이어진 수술의 병력.
- 후각 장애와 관련된 주요 불만 사항은 후각 이상증이라는 연구자의 의견에 따른 환자입니다.
수반되는 질병
- 선별검사 또는 기준시점에서 급성 호흡기 바이러스 질환의 현재 증상 또는 징후.
- 스크리닝 또는 기준시점에서 환자의 후각을 급격하게 변화시킨 급성 상부 호흡기 감염 또는 알레르기.
- 냄새 테스트를 수행하는 능력을 손상시킬 수 있는 코피, 딱지 또는 기타 과정.
- 의료 기록에 근거한 만성 바이러스 감염 또는 면역결핍 상태(예: 인간 면역결핍 바이러스의 병력).
- 모든 활성 악성종양.
- 연구자의 의견으로 환자의 안전이나 연구 프로토콜 또는 수집된 데이터의 준수를 위태롭게 하는 모든 수반되는 의학적 상태.
- 조사자가 평가한 바와 같이 지난 3년 이내에 중등도 이상의 심각도를 나타내는 약물 남용 장애의 병력.
- 폴립이 없는 지속적인 만성 부비동염 또는 폴립이 있는 만성 부비동염의 병력.
- EOS를 통한 스크리닝 전 3개월 이내에 흡연, 무연 담배, 전자 담배, 베이프 또는 니코틴 대체 제품을 포함한 THC 함유 제품, 담배 또는 니코틴 함유 제품의 사용 또는 계획된 사용.
- 스크리닝 또는 1일차/기준시점에 만성 부비동염 또는 호흡기 감염의 가시적 징후 및/또는 활성 증상이 있는 환자.
- 비강 내 약물 투여가 필요한 심각한 알레르기 비염.
약물 사용
- 테오필린 또는 기타 메틸크산틴에 대한 알레르기 반응의 병력
비강 식염수를 제외하고 비강 내 투여되는 일반의약품(OTC) 또는 처방약의 현재 또는 계획된 사용을 중단할 의지가 없거나 중단할 수 없는 경우.
-비강 내 적응증에 사용되는 기타 비강 내 투여 약물(즉, 골다공증을 위한 비스포스포네이트 등)을 사용하고 있으며 연구 중에 중단할 수 없는 환자도 제외되어야 합니다.
- 계획된 연구 약물 이외의 이유로 테오필린을 현재, 최근(스크리닝 전 30일 이내) 또는 계획된(스크리닝부터 추적 관찰까지) 사용.
- 추적관찰을 통한 스크리닝 전 4주 이내에 다른 연구용 약물을 사용하거나 계획적으로 사용합니다.
- 연구자의 의견으로 환자의 안전이나 연구 프로토콜 또는 수집된 데이터의 준수를 저해할 수 있는 병용 약물/치료를 받고 있는 경우.
수반되는 절차
- 스크리닝 전 90일 이내에 계획된 비강 시술 및 후속 조치를 통한 연구 수행 전반에 걸쳐.
- 연구 참여 중에 환자의 연구 절차 수행 능력을 방해할 계획된 수술 절차.
- 후각 훈련은 후속 조치를 통해 기준선 30일 전에 중단되어야 합니다.
일반 제외
- 임신 중이거나, 연구 기간 동안 임신을 계획하고 있거나, 수유 중인 여성.
- 연구자의 의견으로 환자의 유효성 평가, 안전성을 손상시키거나 연구 절차를 방해하거나 복잡하게 만드는 현재 또는 과거의 모든 상태 또는 이상(임상 실험실, 신체 검사 또는 활력징후 이상 포함) 또는 평가.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 비강 내 테오필린
테오필린 비강 스프레이 강도 3.1mg/mL, 스프레이당 용량 140마이크로그램, 일일 총 용량 1120마이크로그램(나리스 BID당 2회 스프레이)을 제공합니다.
개입은 스스로 관리됩니다.
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테오필린 비강 스프레이
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 평가 척도-11 냄새-환자 보고 결과(PRO)(NRS-11-PRO): 개선
기간: 24주까지의 기준선
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환자가 보고한 종이 일기의 개선(0~10등급)
0점=아무것도 냄새를 맡을 수 없습니다.~10점=내 후각은 정상입니다.
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24주까지의 기준선
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숫자 평가 척도-11 미각-환자 보고 결과(PRO)(NRS-11-PRO): 개선
기간: 24주까지의 기준선
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환자가 보고한 종이 일기의 개선(0~10등급)
0점은 "음식의 맛을 느낄 수 없습니다", 10점은 "음식 맛이 보통입니다"입니다.
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24주까지의 기준선
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숫자 평가 척도-11 냄새-환자 보고 결과(PRO)(NRS-11-PRO): 평균 변화
기간: 24주까지의 기준선
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환자가 보고한 종이 일기(0~10등급)의 후각 변화를 의미합니다.
0점=아무것도 냄새를 맡을 수 없습니다.~10점=내 후각은 정상입니다.
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24주까지의 기준선
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숫자 평가 척도-11 미각-환자 보고 결과(PRO)(NRS-11-PRO): 평균 변화
기간: 24주까지의 기준선
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환자가 보고한 종이 일기(등급 0-10)의 음식 맛 능력의 평균 변화.
0점은 "음식의 맛을 느낄 수 없습니다", 10점은 "음식 맛이 보통입니다"입니다.
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24주까지의 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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누적 부작용(AE)
기간: 24주까지의 기준선
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CYR-064 관련 누적 이상반응
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24주까지의 기준선
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누적된 심각한 부작용(SAE)
기간: 24주까지의 기준선
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CYR-064와 관련된 누적된 중대한 이상반응
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24주까지의 기준선
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누적 의심, 예상치 못한 심각한 부작용 관련(SUSAR)
기간: 24주까지의 기준선
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CYR-064와 관련된 누적 의심, 예상치 못한 심각한 부작용
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24주까지의 기준선
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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스니핀 스틱 임계값, 감지 및 식별(TDI) 점수의 변화
기간: 24주까지의 기준선
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냄새 역치, 감지 및 식별의 개별 및 누적 점수.
후각의 전체 점수를 위해 결합된 냄새 역치, 감지 및 식별의 개별 점수입니다.
점수 <16은 후각상실증을 나타내고, 16~31점은 저후각증을 나타내고, >31점은 정상후각증을 나타냅니다.
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24주까지의 기준선
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스니핀 스틱 임계값, 감지 및 식별(TDI) 점수의 평균 변화
기간: 24주까지의 기준선
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후각의 전체 점수를 위해 결합된 냄새 역치, 감지 및 식별의 개별 점수입니다.
점수 <16은 후각상실증을 나타내고, 16~31점은 저후각증을 나타내고, >31점은 정상후각증을 나타냅니다.
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24주까지의 기준선
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숫자 평가 척도-11 냄새-환자 보고 결과(PRO)(NRS-11 냄새 영향-PRO 점수)
기간: 24주까지의 기준선
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저산소증의 0-10 척도: 0점은 "아무 냄새도 맡을 수 없습니다"부터 10점은 "내 후각은 정상입니다"입니다.
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24주까지의 기준선
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후각 상실 심각도에 대한 환자의 전반적 인상(PGI-SLS)
기간: 24주까지의 기준선
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환자의 후각 상실에 대한 설명은 "매우 심한 후각 상실이 있습니다", "심각한 후각 상실이 있습니다", "중간 후각 상실이 있습니다", "경미한 후각 상실이 있습니다", "후각 상실이 있습니다"로 평가되었습니다. 냄새 손실 없어"
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24주까지의 기준선
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후각 상실 변화에 대한 환자의 전반적 인상(PGI-SLC)
기간: 24주까지의 기준선
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연구 시작 이후 후각 변화에 대한 환자 소감은 "연구 시작 당시에 비해 지금 후각이 훨씬 나빠졌습니다", "연구 시작 당시에 비해 후각이 지금 더 나빠졌습니다", " 연구를 시작했을 때보다 후각이 조금 나빠졌습니다.", "연구를 시작했을 때보다 지금 후각이 조금 나아졌습니다.", "연구를 시작했을 때보다 후각이 지금은 좋아졌습니다." 공부하다", "공부를 시작했을 때보다 지금 후각이 많이 좋아졌다" 등의 반응을 보였다.
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24주까지의 기준선
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환자의 전반적인 미각 인상(PGI-T-S)
기간: 24주까지의 기준선
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음식 맛을 느끼는 능력 상실에 대한 환자의 전반적인 인상 심각도.
"매우 심한 미각 상실이 있다", "심각한 미각 상실이 있다", "중등도의 미각 상실이 있다", "경미한 미각 상실이 있다", "미각 상실이 없다"로 평가됨
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24주까지의 기준선
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미각 변화에 대한 환자의 전반적 인상(PGI-TC)
기간: 24주까지의 기준선
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음식 미각 능력의 변화에 대한 환자 전체적 인상은 "연구를 시작했을 때와 비교하여 지금의 음식 미각 능력이 훨씬 더 나빠졌습니다", "연구를 시작했을 때보다 지금의 음식 미각 능력이 더 나쁩니다", " 음식 맛이 공부를 시작했을 때보다 조금 나빠졌습니다.", "음식 맛이 공부를 시작했을 때보다 지금이 조금 나아졌습니다.", "음식 맛이 공부를 시작할 때보다 지금이 좋아졌습니다." 공부를 시작했어요", "공부를 시작했을 때보다 음식 맛을 보는 능력이 훨씬 좋아졌어요."
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24주까지의 기준선
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숫자 평가 척도-11 후각 환자 보고 결과(PRO)(NRS-11-PRO) 점수 변화와 스니핀 스틱 임계값 감지 및 식별(TDI) 점수 변화의 상관 관계
기간: 24주까지의 기준선
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환자가 보고한 종이 일기에 기초한 변화와 임상의가 스니핀 스틱을 투여한 상관관계
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24주까지의 기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mara Seier, MD, University of Nebraska
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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