비만인을 위한 비만 수술 전후의 운동 추천 계획의 새로운 모델 (B-FIT)

세계보건기구(WHO)가 건강에 위험을 초래하는 비정상적이거나 과도한 지방 축적으로 정의한 비만은 전염병 수준에 이르렀습니다. 1980년 이래로 그 유병률은 두 배로 증가하여 세계 인구의 약 1/3에 영향을 미칩니다. 이러한 증가는 지리적 위치, 인종, 사회경제적 수준에 상관없이 모든 연령과 성별에 걸쳐 발생하지만, 노년층과 여성에게 더 많이 나타납니다.

비만은 주로 에너지 섭취와 소비 사이의 불균형으로 인해 발생하는 복잡한 다인성 질환입니다. 유전적, 후성유전적, 사회적, 미세환경적 요인이 발달에 기여합니다. 이 전염병의 주요 원인은 세계 식량 시스템의 변화, 앉아서 생활하는 행동의 증가, 신체 활동의 감소입니다.

비만과 관련된 합병증 및 동반질환에는 제2형 당뇨병, 심근경색, 다양한 유형의 암, 면역 체계 문제, 성인 사망률 증가 등 거의 모든 비전염성 질환이 포함됩니다. 비만은 또한 상당한 경제적 비용을 초래하는데, 정상 체중인 사람에 비해 의료비가 32% 더 높으며, 이를 31.8%로 나눈다. 직접비는 68.2%, 간접비는 68.2%이다.

현재 비만과 동반 질환 또는 심각한 비만이 있는 사람들의 체중 감량을 위한 가장 효과적이고 비용 효율적인 장기 치료법은 비만 수술입니다. 비만 수술은 특히 장기적으로 비용 효과적입니다. 중재 후 첫 해 동안 체중 감소에 도움이 되며(위 우회술의 경우 첫 10년 동안 56.7%, 위 풍선의 경우 45.9%), 대사 조절을 개선하고 체중 감량에 도움이 됩니다. 비만 관련 동반질환.

그러나 위 우회술이나 위 풍선 수술을 받은 개인은 장기적으로 체중이 회복되는 경향이 있습니다. 수술을 받은 환자 6명 중 최소 1명은 체중이 회복되며, 수술 후 24개월이 지나면 환자의 최대 50%가 체중을 회복합니다. 유전학, 해부학, 위장 호르몬, 균형 잡힌 식단 준수, 건강한 행동(앉아 있는 행동 감소 및 신체 활동 증가)과 같은 요인이 비만 수술 후 체중 회복에 영향을 미칩니다.

앉아서 생활하는 행동과 신체 활동은 비만 수술 후 체중 감량을 유지하는 데 중요합니다. 수술 후 신체 활동은 체중 감소를 4% 증가시키고, 개입 전에 수행하면 12개월 추적 관찰 시 체중 감소가 개선됩니다. 그러나 비만의 경향과 수술 후 체중 회복은 전문적인 지원 부족, 스포츠 시설에 대한 접근성, 낮은 사회경제적 지위 등의 요인에 의해 영향을 받기 때문에 간단한 건강 조언으로는 신체 활동 수준을 향상시키고 앉아서 생활하는 행동을 줄이는 것이 어렵습니다.

이러한 지식에도 불구하고, 비만 수술 전후의 병원 개입은 식이 개선에 초점을 맞추고 신체 활동에 대한 조언만 제공하며 신체 활동 및 건강 행동 변화 개입은 결코 제공하지 않습니다. 식이 요법이 중요하고 이러한 중재가 종종 충분하더라도 신체 활동과 좌식 행동 감소는 장기적인 행동 변화를 달성하기 위해 6개월 이상의 감독 중재가 필요합니다.

이러한 이유로 장기 추적 관찰을 통해 신체 활동과 좌식 행동 감소가 체중 조절, 대사 결과, 정신적, 육체적 삶의 질에 미치는 영향을 무작위 임상 시험을 통해 연구하는 것이 중요합니다. 비만 수술을 받을 예정이거나 이미 받은 비만 환자.

B-FIT(Bariatric Surgery and FITness) 프로젝트는 Sant Joan de Déu 병원(Fundación Althaia)에서 카탈로니아 Vic-Central 대학까지의 새로운 의뢰 및 개입 모델을 만드는 것을 목표로 합니다. 비만 수술 전후의 비만인 사람. 이 모델은 행동 변화 기술과 감독된 신체 활동을 통해 수술 후 체중 회복을 방지하고 건강한 습관을 촉진하는 것을 목표로 합니다.