상악 임플란트 보조 의치의 삼킴 역치 및 효율성

전통적인 기술을 사용하여 각 참가자를 위해 새로운 완전 의치가 제작되었습니다. 그런 다음 의치를 삽입하고 언어화된 균형 잡힌 교합 방식에 따라 조정했습니다. 의치는 투명한 아크릴 수지 재료를 사용하여 복제되었습니다. 방사선 불투과성 구타페르카 마커를 서로 다른 축 평면에 있는 투명 수지 복제물의 순측, 협측 및 설측 플랜지에 배치하여 방사선 촬영 스텐트를 만들었습니다.

각 참가자에 대해 콘빔 전산화 단층 촬영(i-CAT, Pennsylvania, USA)을 사용하여 이중 스캔을 수행했습니다. 한 스캔은 환자가 방사선 스텐트를 착용한 상태에서 촬영되었고, 다른 스캔은 구강외에 스텐트를 촬영했습니다. 그런 다음 이 두 스캔을 겹쳐서 임플란트 계획을 만들고 광조형 수술 가이드를 구성했습니다. 이러한 광 조형 수술 가이드와 수중 수술 기법의 도움으로 4개의 치과 임플란트(IS III Active Implant, Neo BioTech)를 상악궁의 견치 및 소구치 부위에 식립하고 2개의 치과 임플란트를 상악 견치 부위에 식립했습니다. 하악 아치.

각 참가자에게는 수술 1시간 전, 7일 동안 예방적 광범위 항생제(아목시실린 875mg, 클라불란산 125mg)를 복용하도록 지시하고, 수술 후 2주 동안 구강청결제(2% 클로로헥시딘)로 입을 헹구도록 지시했다. 또한 수술 후 통증을 조절하기 위해 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙정 50mg)를 처방했습니다. 수술 1주일 후 부드러운 라이너 소재(Mucosoft, Parkell, Edgewood. USA) 참가자들에게 전달되었습니다. 후속 방문이 예정되었습니다.

골유착 기간(하악궁 3개월, 상악궁 6개월) 후 로케이터 부착 장치(Neo Bio Tech)를 임플란트에 나사로 고정했습니다. 각 환자는 다음과 같은 유형의 의치를 받았습니다:

1. 하악 임플란트 유지형 피의치: 하악 의치를 재현한 후 직접 픽업 기술을 사용하여 하악 의치의 피팅 표면에 부착물 하우징을 통합했습니다.

2. MaxIOD의 두 가지 디자인:

   • 기존 MaxIOD: 기존 상악 의치를 완화한 후 직접 픽업 기법을 사용하여 부착물 하우징을 기존 상악 의치의 피팅 표면에 통합했습니다.
   • Palateless MaxIOD: 기존의 상악 의치를 복제하고 구개 부분을 잘라내고 마무리하고 연마했습니다. 피팅 표면을 재현하고 직접 픽업 기술을 사용하여 부착물 하우징을 구개 없는 상악 의치의 피팅 표면에 통합했습니다.

참가자들은 두 개의 동일한 그룹(그룹당 7명)으로 무작위로 할당되었습니다. 무작위화 과정은 독립 조사관이 컴퓨터 프로그램, 특히 Microsoft Excel을 사용하여 수행했습니다. 7명의 참가자로 구성된 첫 번째 그룹은 기존 MaxIOD를 받았습니다. 3개월 후 TOMASS 테스트가 완료되었습니다. 그 후 그들은 추가로 3개월 동안 입이 없는 MaxIOD를 착용한 후 테스트를 반복했습니다. 7명의 환자로 구성된 두 번째 그룹은 처음에 미개통 MaxIOD를 투여받았습니다. 3개월 사용 후 TOMASS 테스트를 진행했습니다. 그런 다음 기존 MaxIOD를 받았고 추가로 3개월 후에 테스트를 반복했습니다. 이 무작위화 과정은 삼킴 역치 및 효율성 측정에 대한 복원 순서의 영향을 최소화하기 위해 구현되었습니다.

삼키는 평가:

TOMASS 테스트는 참가자의 삼키는 능력을 평가하는 데 활용되었습니다. (30) 이 연구에서는 시중에서 판매되는 크래커 비스킷을 사용했습니다. 참가자들은 의자에 똑바로 앉아 비스킷을 편안하고 최대한 빨리 먹도록 지시 받았습니다. 그들은 또한 시험이 끝났다는 것을 나타내기 위해 자신의 이름을 큰 소리로 불러 달라는 요청을 받았습니다. 추가 분석을 위해 비디오 레코더를 사용하여 절차를 녹화했습니다.

그런 다음 녹화된 비디오를 Avidemux 2.6 프로그램을 사용하여 분석하여 다음을 측정했습니다.

1. 삼키는 역치(Swallowing 역치)는 첫 번째 삼킬 때까지 씹는 기간입니다(후두가 올라가는 순간에 따라 결정됨).

2. TOMASS 테스트 매개변수:

   1. 바이트 수: 크래커를 완성하기 위해 취한 개별 바이트 수
   2. 저작 주기 수: 하악의 주기적인 움직임이 상하로 움직일 때마다
   3. 제비 횟수: 갑상선 연골이 수직으로 움직일 때마다
   4. 총 섭취시간 : 크래커를 처음 한 입부터 마지막 ​​한 입까지 섭취하는 데 걸린 시간.