1차 진료에 종사하는 여성을 위한 다양한 PrEP 옵션 장려 (EMPOWER)

우리는 HIV에 대한 취약성이 증가한 여성이 PrEP에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 역량을 강화하기 위해 기술 기반, 1차 의료 기반, 건강 지식 전략을 적용하고 파일럿 테스트할 것입니다.

미국에서 새로운 HIV 감염의 거의 20%가 시스젠더 여성에게서 발생하며 유색인종 여성이 불균형적으로 영향을 받습니다. 노출 전 예방요법(PrEP)은 여성이 파트너 협상 없이 시작하고 사용할 수 있는 HIV 예방을 위한 안전하고 효과적이며 권한을 부여하는 옵션입니다. 그러나 대부분의 여성들은 PrEP가 자신들을 위한 선택 사항이라는 사실을 모르고 있습니다. 대부분의 성인 여성을 위한 의료의 최전선을 대표하는 일차 진료를 통해 PrEP 인식과 정보에 입각한 의사 결정을 장려하는 이상적인 환경입니다. 중요한 것은 여성 스스로가 PrEP 토론이 1차 의료에서 ​​표준화되도록 요청했으며 여러 연구에 따르면 여성은 PrEP에 대해 임상의와 대화하는 것을 중요하게 여기는 것으로 나타났습니다. 불행하게도 많은 일차 진료 제공자(PCP)는 바쁘고 일상적인 방문 중에 여성에게 PrEP에 대해 상담하는 데 필요한 시간, 자원 및 경험이 부족합니다. 따라서 우리가 제안한 R34 일차 진료에 참여하는 여성을 위한 다양한 PrEP 옵션 장려(EMPOWER)는 일차 진료를 받는 여성에게 PrEP 정보를 전달하는 실용적이고 혁신적인 접근 방식을 제공합니다. EMPOWER 전략은 시스젠더 여성의 HIV 예방에 대해 잘 문서화된 장벽과 '기회 놓친 부분'을 다루고 다음을 통해 정보에 입각한 PrEP 의사 결정을 지원합니다. 1) 1차 진료를 받는 여성을 식별합니다. 2) 환자 포털을 통해 여성에게 다양한 형식과 언어로 이해 가능하고 실행 가능하며 낙인을 주지 않는 PrEP 교육을 직접적이고 안전하게 제공합니다. 3) 여성이 자신의 PCP 또는 PrEP 전달에 수년간의 경험이 있는 여성 PCP와 PrEP 옵션에 대해 논의하기 위해 신중하게 자체 방문 일정을 설정할 수 있도록 합니다. 4) PrEP 토론을 안내하기 위한 표준화된 환자 중심 언어와 원하는 경우 PrEP 처방을 용이하게 하는 '스마트 세트'를 제공하는 임상 결정 지원을 통해 PCP 상담을 지원합니다. 우리의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 일차 진료에서 나타나는 HIV에 대한 취약성이 증가한 다양한 시스젠더 여성들 사이에서 정보에 입각한 의사 결정을 지원하기 위해 EMPOWER 전략을 조정하고 조정합니다. 2) 주의 통제와 비교하여 PrEP 지식, 낙인 및 향후 PrEP 사용 의도에 대한 EMPOWER 전략의 효율성을 파일럿 테스트합니다. 3) EMPOWER 구성 요소의 범위, 채택, 구현 및 유지 관리를 평가합니다. EMPOWER는 'HIV 전염병 종식' 우선순위 지역인 쿡 카운티에서 평가될 예정입니다. 본 연구는 다양한 여성으로 구성된 지역사회 자문위원회, 임상의 및 전문가로 구성된 과학 자문위원회, HIV 분야의 지역 조직 리더들로 구성된 지역사회 협력위원회를 통해 의미 있는 정보를 제공받을 것입니다.