Tilskyndelse til flere PrEP-muligheder for kvinder involveret i primærpleje (EMPOWER)

Vi vil tilpasse og pilotteste en teknologiaktiveret, primær sundhedsbaseret strategi for sundhedskompetencer for at give kvinder med øget sårbarhed over for HIV mulighed for at træffe informerede beslutninger om PrEP.

Næsten 20 % af nye hiv-infektioner i USA (USA) forekommer blandt cis-kønnede kvinder, hvor kvinder af farve er uforholdsmæssigt berørt. Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en sikker, effektiv og styrkende mulighed for HIV-forebyggelse, som kvinder kan igangsætte og bruge uden partnerforhandling. Alligevel er de fleste kvinder uvidende om, at PrEP er en mulighed for dem. Da primærpleje repræsenterer frontlinjen i sundhedsvæsenet for de fleste voksne kvinder, er det en ideel ramme til at fremme PrEP-bevidsthed og informeret beslutningstagning. Det er vigtigt, at kvinder selv har bedt om, at PrEP-diskussioner skal normaliseres i primærplejen, og flere undersøgelser har vist, at kvinder værdsætter at tale med klinikere om PrEP. Desværre mangler mange primære udbydere (PCP'er) den tid, de ressourcer og den erfaring, der er nødvendig for at rådgive kvinder om PrEP under travle, rutinemæssige besøg. Vores foreslåede R34 Opmuntring af flere PrEP-muligheder for kvinder involveret i primærpleje (EMPOWER) tilbyder derfor en pragmatisk og innovativ tilgang til levering af PrEP-information til kvinder i primærpleje. EMPOWER-strategien adresserer veldokumenterede barrierer og 'mislykkede muligheder' for HIV-forebyggelse blandt cis-kønnede kvinder og understøtter informeret PrEP-beslutningstagning ved: 1) at identificere kvinder i primærpleje; 2) at levere forståelig, handlingsegnet og ikke-stigmatiserende PrEP-uddannelse i flere formater og sprog direkte og sikkert til kvinder via patientportalen; 3) at give kvinder mulighed for diskret selv at planlægge et besøg for at diskutere PrEP-muligheder med enten deres egen PCP eller med en kvindelig PCP, der har mange års erfaring med PrEP-levering; og 4) støtte PCP-rådgivning via klinisk beslutningsstøtte, der giver standardiseret, patientcentreret sprog til at guide PrEP-diskussioner og 'smarte sæt' for at lette PrEP-ordination, når det ønskes. Vores specifikke mål er at: 1) Tilpasse og koordinere EMPOWER-strategien for at understøtte informeret beslutningstagning blandt forskellige cis-kønnede kvinder med øget sårbarhed over for HIV set i primærplejen; 2) Pilottest effektiviteten af ​​EMPOWER-strategien sammenlignet med en opmærksomhedskontrol på PrEP-viden, stigma og fremtidig intention om at bruge PrEP; og 3) Vurder rækkevidden, indførelse, implementering og vedligeholdelse af EMPOWER-komponenter. EMPOWER vil blive evalueret i Cook County, et prioriteret område 'Ending the HIV Epidemic'. Undersøgelsen vil blive meningsfuldt informeret af et community-advisory board bestående af forskellige kvinder, et videnskabeligt advisory board bestående af klinikere og eksperter og et community-samarbejdsudvalg bestående af lokale organisationsledere inden for hiv-området.