Fomento de múltiples opciones de PrEP para mujeres que participan en atención primaria (EMPOWER)

Adaptaremos y probaremos una estrategia de alfabetización sanitaria basada en atención primaria y basada en tecnología para empoderar a las mujeres con mayor vulnerabilidad al VIH para que tomen decisiones informadas sobre la PrEP.

Casi el 20% de las nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos (EE. UU.) ocurren entre mujeres cisgénero, y las mujeres de color se ven afectadas de manera desproporcionada. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es una opción segura, eficaz y empoderadora para la prevención del VIH que las mujeres pueden iniciar y utilizar sin negociación con su pareja. Sin embargo, la mayoría de las mujeres desconocen que la PrEP es una opción para ellas. Dado que la atención primaria representa la primera línea de atención médica para la mayoría de las mujeres adultas, es un entorno ideal para promover la concientización sobre la PrEP y la toma de decisiones informadas. Es importante destacar que las propias mujeres han pedido que se normalicen los debates sobre la PrEP en la atención primaria y múltiples estudios han demostrado que las mujeres valoran hablar con los médicos sobre la PrEP. Desafortunadamente, muchos proveedores de atención primaria (PCP) carecen del tiempo, los recursos y la experiencia necesarios para asesorar a las mujeres sobre la PrEP durante las visitas rutinarias y muy ocupadas. Por lo tanto, nuestra propuesta R34 Fomento de múltiples opciones de PrEP para mujeres que participan en atención primaria (EMPOWER) ofrece un enfoque pragmático e innovador para la entrega de información sobre PrEP a mujeres en atención primaria. La estrategia EMPOWER aborda barreras bien documentadas y 'oportunidades perdidas' para la prevención del VIH entre mujeres cisgénero y apoya la toma de decisiones informadas sobre PrEP al: 1) identificar a las mujeres en la atención primaria; 2) brindar educación sobre PrEP comprensible, viable y no estigmatizante, en múltiples formatos e idiomas, de manera directa y segura a las mujeres a través del portal para pacientes; 3) permitir que las mujeres programen discretamente una visita para analizar las opciones de PrEP con su propio PCP o con una PCP que tenga años de experiencia en la administración de PrEP; y 4) apoyar el asesoramiento de los PCP a través de apoyo a las decisiones clínicas que proporcione un lenguaje estandarizado y centrado en el paciente para guiar las discusiones sobre PrEP y 'conjuntos inteligentes' para facilitar la prescripción de PrEP, cuando se desee. Nuestros objetivos específicos son: 1) Adaptar y coordinar la estrategia EMPOWER para apoyar la toma de decisiones informadas entre diversas mujeres cisgénero con mayor vulnerabilidad al VIH atendidas en atención primaria; 2) Prueba piloto de la eficacia de la estrategia EMPOWER, en comparación con un control de atención, sobre el conocimiento, el estigma y la intención futura de usar PrEP; y 3) Evaluar el alcance, adopción, implementación y mantenimiento de los componentes EMPOWER. EMPOWER se evaluará en el condado de Cook, un área prioritaria para poner fin a la epidemia del VIH. El estudio contará con información significativa de una junta asesora comunitaria de mujeres diversas, una junta asesora científica de médicos y expertos, y una junta de colaboración comunitaria de líderes de organizaciones locales en el campo del VIH.