Podpora více možností PrEP pro ženy zapojené do primární péče (EMPOWER)

Přizpůsobíme a pilotně otestujeme technologicky podporovanou strategii zdravotní gramotnosti založenou na primární péči, abychom umožnili ženám se zvýšenou zranitelností vůči HIV činit informovaná rozhodnutí o PrEP.

Téměř 20 % nových infekcí HIV ve Spojených státech (USA) se vyskytuje u cisgender žen, přičemž ženy jiné barvy pleti jsou postiženy neúměrně. Preexpoziční profylaxe (PrEP) je bezpečnou, účinnou a posilující možností prevence HIV, kterou mohou ženy zahájit a používat bez vyjednávání s partnerem. Přesto většina žen neví, že PrEP je pro ně možností. Vzhledem k tomu, že primární péče představuje první linii zdravotní péče pro většinu dospělých žen, je to ideální prostředí pro podporu povědomí o PrEP a informované rozhodování. Důležité je, že samy ženy požádaly o normalizaci diskusí o PrEP v primární péči a četné studie prokázaly, že ženy oceňují mluvit s lékaři o PrEP. Bohužel mnoho poskytovatelů primární péče (PCP) postrádá čas, zdroje a zkušenosti potřebné k tomu, aby ženám poradili o PrEP během rušných, rutinních návštěv. Náš navrhovaný R34 Podpora více možností PrEP pro ženy zapojené do primární péče (EMPOWER) proto nabízí pragmatický a inovativní přístup k poskytování informací PrEP ženám v primární péči. Strategie EMPOWER se zabývá dobře zdokumentovanými překážkami a „promeškanými příležitostmi“ pro prevenci HIV u cisgender žen a podporuje informované rozhodování PrEP: 1) identifikací žen v primární péči; 2) poskytování srozumitelného, ​​použitelného a nestigmatizujícího vzdělávání PrEP v různých formátech a jazycích přímo a bezpečně ženám prostřednictvím portálu pro pacienty; 3) umožnit ženám, aby si diskrétně samy naplánovaly návštěvu a prodiskutovaly možnosti PrEP buď s jejich vlastní PCP, nebo s ženskou PCP, která má dlouholeté zkušenosti s poskytováním PrEP; a 4) podpora PCP poradenství prostřednictvím klinické podpory rozhodování, která poskytuje standardizovaný jazyk zaměřený na pacienta pro vedení diskusí o PrEP a „chytré sady“ pro usnadnění předepisování PrEP, je-li to žádoucí. Naše konkrétní cíle jsou: 1) Přizpůsobit a koordinovat strategii EMPOWER na podporu informovaného rozhodování mezi různými cisgender ženami se zvýšenou zranitelností vůči HIV pozorované v primární péči; 2) Pilotní testování účinnosti strategie EMPOWER ve srovnání s kontrolou pozornosti na znalosti PrEP, stigma a budoucí záměr používat PrEP; a 3) Posoudit dosah, přijetí, implementaci a údržbu komponent EMPOWER. EMPOWER bude vyhodnocen v Cook County, prioritní oblasti „Ukončení epidemie HIV“. Studie bude smysluplně informována komunitním poradním sborem složeným z různých žen, vědeckým poradním sborem klinických lékařů a expertů a komunitním výborem pro spolupráci s vedoucími představiteli místních organizací v oblasti HIV.