뇌성 마비가있는 개인의 보행 성능 및 기능적 이동성 평가에서 수정 된 Ashworth 척도의 최적 컷오프 값의 결정

뇌성 마비 (CP)는 어린 시절의 장애의 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질병의 유병률은 다양한 사회에서 평균적으로 1000 명의 출생 당 2-3으로 평가되었습니다 (Vitrikas et al, 2020). 우리나라에서 수행 된 다양한 유병률 연구 에서이 질병의 유병률은 1000 명의 생년월일 당 1.1-4.4로 밝혀졌습니다 (Aydın, 2009).

CP는 다 인성 병인이있는 질병입니다. 산전, 주 산기 및 신생아 효과가 종종 함께 역할을하지만 가장 중요한 위험 요인은 저체중 및 미숙아입니다 (Wimalasundera and Stevenson, 2016). 자궁 내 감염은 미숙아 및 저체중 체중이있는 개인에서 CP 병인의 가장 중요한 원인으로 확인되었습니다. 이러한 감염은 조기 출생을 유발하고 중추 신경계에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 아직 발달을 완료하지 못했습니다 (Yüksel, 2009).

CP에서, 분류는 말단 관여, 임상 특징, 병인 및 여러 다른 병인에 따라 이루어진다. 현재, 가장 흔하고 널리 사용되는 분류는 관련된 말단 및 Tonus 장애에 따라 Phelps와 Perlstein에 의해 정의 된 분류입니다 (Shubhra et al, 2007).

a) 경련 유형 : (피라미드) : 모과, 쌍극, 혈전증, 삼중, 사면체 b) dyskinetic 유형 : (외과) : (extrafyramidal) : Athetoid, choreic, choreoathetoid, dystonic c) hypotonic type e) 혼합 유형 재료 및 방법 연구는 6-15 세의 CP를 가진 개인의 보행 성능 및 기능적 이동성 평가에서 수정 된 Ashworth 척도의 최적 컷오프 값을 결정하기 위해 고안되었습니다. Kayseri City Hospital의 CP 외래 환자 클리닉에 입원 한 환자, 물리 의학 및 재활 클리닉 및 포함 기준을 충족하는 25 명의 개인이 연구에 포함됩니다.

수정 된 Ashworth Scale 0 : 정상 근육 톤. 1 : 근육 톤의 약간의 증가, 관절 운동이 끝날 때 최소 저항이 느껴집니다.

1+ : 관절 운동의 절반 미만에서 최소 저항. 2 : 전체 움직임에 걸쳐 근육 톤이 상당히 증가했지만 관절은 여전히 ​​쉽게 움직일 수 있습니다.

3 : 전체 운동에 걸쳐 상당한 근육 톤이 증가하여 수동 운동이 어렵게 만듭니다.

4 : 영향을받는 근육은 완전히 단단하며 고정 굴곡 또는 연장 상태로 남아 있습니다.

CP를 가진 개인의 운동 장애의 심각성을 분류하고 피험자의 현재 활동 수준을 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 척도 중 하나 인 총 운동 기능 측정 시스템 (GMFC) KMFSS는 Palisano et al에 의해 개발되었습니다. 1997 년 (Palisano et al, 1997). 2012 년 El et al. 터키 인구에 대한 CMFC에 대한 유효성 및 신뢰성 연구를 수행했습니다 (El et al, 2012).

총 모터 기능 분류 시스템 레벨 1은 독립적으로 걷습니다. 고급 총 운동 기술에는 제한이 있습니다.

레벨 2는 보조 장치없이 걷는다. 공개적으로 걸을 때 제한이 있습니다.

레벨 3은 보조 장치와 함께 걷습니다. 지역 사회를 걷는 동안 제한이 있습니다.

레벨 4에는 한계가 있습니다. 자기 모바일. 지역 사회에서 운송되거나 휠체어를 사용합니다.

레벨 5 동원은 보조 기술에서도 심각하게 제한됩니다.

10 미터 보행 테스트 : 기능 매개 변수의 보행 속도를 측정하는 데 사용됩니다. 16 미터 보행 트랙이 테스트를 수행하기 위해 만들어졌습니다. 이 트랙의 처음 3 및 마지막 3 미터는 고려하지 않고 완료되며 측정 값은 각각 3 배 반복됩니다. 테스트가 수행되기 전에, 시작 및 종료점은 비 슬립 페리 그라운드에서 결정됩니다. 개인은 걷기 시작하고, 스톱워치는 처음 3 미터 이후에 시작됩니다. 스톱워치는 10 미터 끝에 중지됩니다. 개인이 걷는 후 마지막 3 미터, 걷기가 종료됩니다. 테스트 완료 시간은 초 안에 기록됩니다 (Kim & Kim, 2014).

이동성 예인선 테스트의 평가 : 표준 의자 (46cm 높이)를 사용하여 수행되었습니다. 환자는 의자에 등을 대고 앉았다. 환자들은지지없이 의자에서 일어나서 바닥에 표시된 3 미터를 걷고 돌아 서서 의자로 걸어 가서 다시 앉도록 지시 받았다. 환자들은 검사가 정상적인 속도로 수행되어야한다고 들었습니다. 스톱워치는 "시작"이라는 단어로 시작하여 환자가 앉았을 때 중단되었습니다. 예인선 시간은 초 (Podsiadlo and Richardson, 1991)로 측정되었다.

5 번 앉아서 스탠드 테스트 : 기능 이동성 측정에 사용됩니다. 시험에서, 개인은 팔이 어깨 너머로 건너와 의자에 기대어 있었다. "go"명령을 사용하면 환자가 일어 서서 표준 의자에서 5 번 빠르게 앉습니다. 경과 시간은 스톱워치로 측정됩니다 (Duncan et al, 2011).