1 차 총 고관절 관절 성형술에서 둔근 기능 장애에 대한 둔근 슬링 방출

이 연구는 총 고관절 관절 성형술 (THA) 동안 둔근 근육 기능 및 고관절 결과에 대한 둔근 슬링 방출의 영향을 평가하는 것을 목표로했습니다. 2023 년 9 월에서 2024 년 8 월 사이에 전향 적 무작위 대조 시험이 수행되었으며, 그로부터 발생한 일방적 인 coxarthrosis로 진단 된 144 명의 환자를 포함하여. 환자는 세 가지 그룹으로 나뉘었다 : 둔근 슬링 보존 (n = 47), 방출 (n = 52), 방출 및 수리 (n = 45). 6 개월에 수술 전 및 수술 후 평가에는 임상 스코어링 (VAS, HHS 및 WOMAC), 근육 단면 영역 및 밀도에 대한 고관절 스캔 (CT) 스캔, 고관절 강도를 측정하기위한 등방성 시험이 포함되었습니다. 수술 및 재활 절차는 둔근 슬링 방출의 기능적 및 방사선 효과를 평가하는 데 중점을 두어 모든 그룹에 걸쳐 표준화되었습니다.

결과는 모든 그룹이 통증 점수 (VAS), HIP 기능 (HHS) 및 공동 관련 장애 (WOMAC)에서 상당한 수술 후 개선을 경험했음을 입증했습니다 (P <0.001). gluteus maximus 근육 단면적 측면에서 그룹간에 유의 한 차이는 관찰되지 않았다 (p> 0.05). 그러나 둔근 슬링 방출 그룹에서 근육 밀도가 크게 감소했습니다 (P = 0.022). 지방 변성을 제안하는 반면, 다른 그룹에서는 유의 한 변화가 관찰되지 않았다. 고관절 신근 강도는 둔근 슬링 방출 그룹의 감소와 다른 그룹의 증가를 보여 주었지만, 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다 (p> 0.05). 좌골 신경 손상은 보존 된 그룹의 한 환자 (2.1%)에서 기록되었지만 다른 그룹에는 없었습니다. 그룹 전체의 좌골 신경 손상 률에서 유의 한 차이는 발견되지 않았습니다.

결론적으로, 둔근 슬링 방출 기술은 더 나은 수술 중 시각화를 제공하고 신경 압박을 완화시켜 원생 성 좌골 신경 손상의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 고관절 신근 강도에 크게 영향을 미치지는 않지만 근육 지방 변성에 기여할 수 있습니다. 이러한 결과를 감안할 때, 가능할 때마다 둔근 슬링을 보존 또는 수리하는 것이 권장됩니다. 또한, 수술 후 잘 구조화 된 재활 프로그램은 환자 회복 및 기능적 결과를 최적화하는 데 중요합니다.