Gloostale slingafgifte op gluteale disfunctie na in primaire totale heupartroplastiek

Deze studie was gericht op het beoordelen van de impact van de afgifte van gluteale sling tijdens totale heupartroplastiek (THA) op de gluteale spierfunctie en heupgewrichtsresultaten. Een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie werd uitgevoerd tussen september 2023 en augustus 2024, waaronder 144 patiënten met de diagnose unilaterale coxarthrose die THA onderging. Patiënten werden verdeeld in drie groepen: GLUTEALE SLING GEBRUIKT (n = 47), vrijgegeven (n = 52) en vrijgegeven en gerepareerd (n = 45). Preoperatieve en postoperatieve evaluaties na zes maanden omvatten klinische scores (VAS, HHS en WOMAC), hipcomputertomografie (CT) scans voor spierdoorsnede en dichtheid, en isokinetische testen om heupextensor sterkte te meten. Chirurgische en revalidatieprocedures werden gestandaardiseerd in alle groepen, met een focus op het evalueren van de functionele en radiologische effecten van de afgifte van gluteale sling.

De resultaten toonden aan dat alle groepen significante postoperatieve verbeteringen in pijnscores (VAS), heupfunctie (HHS) en gewrichtsgerelateerde handicap (WOMAC) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001) (P <0,001), hadden ervaren. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen in termen van gluteus maximus spier dwarsdoorsnede-gebied (p> 0,05). De spierdichtheid nam echter aanzienlijk af in de gluteale slingafgiftegroep (P = 0,022), suggereert dat vette degeneratie, terwijl er in de andere groepen geen significante veranderingen werden waargenomen. Heupextensorsterkte vertoonde een afname van de Gloceal Sling -afgiftegroep en een toename van de andere groepen, maar deze verschillen waren niet statistisch significant (P> 0,05). HODEN NIEUWELIJKE INGELLING werd geregistreerd bij de ene patiënt (2,1%) van de geconserveerde groep, maar was afwezig in de andere groepen. Er werden geen significante verschillen gevonden in het aantal letsels van de heupzenuw over de groepen.

Concluderend biedt de GLUTEALE Sling -afgifte -techniek een betere intraoperatieve visualisatie en kan het risico op iatrogene heupzenuwbeschadiging verminderen door zenuwcompressie te verlichten. Hoewel het echter geen significante invloed heeft op de kracht van de heupextensor, kan het bijdragen aan spiervetdegeneratie. Gezien deze bevindingen wordt het bewaren of repareren van de gluteale sling wanneer mogelijk wordt aanbevolen. Bovendien is een goed gestructureerd revalidatieprogramma na een operatie cruciaal om het herstel van de patiënt en de functionele resultaten te optimaliseren.