- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06909240
최초 깊은 정맥 혈전증 후 진보적 인 걸음 훈련 : 임상 효과 및 관련 메카 니즘 (DVT-CPH RCT)
DVT-CPH RCT는 조사를 목표로합니다.
- 표준 치료와 함께 진보적 인 걸음 걸이 훈련이 최초의 저 극성 정맥 혈전증 (임상 효과 부분)을 가진 환자의 삶의 질에 대한 표준 치료보다 우수하다면.
- 진행성 보행 훈련과 질병 진행 사이의 연관성, 시세 후 증후군과 같은 늦은 합병증, 그리고 처음으로 최후의 심한 정맥 혈전증 (기계적 부분)을 가진 환자의 정맥 혈전 색전 상태의 심각성.
연구 개요
상세 설명
DVT-CPH RCT는 (1) 정량적 결과를 이용한 중재 및 시험 절차의 타당성 및 (2) 정 성적 인터뷰를 사용한 중재에 대한 환자 경험 및 태도에 대한 개입 및 시험 절차의 타당성 및 시험 절차의 실행 가능성을 조사하는 것을 목표로하는 선행 타당성 시험 (NCT05761119)에 의해 자격을 갖게 될 것이다.
RCT와 동시에, 전향 적 코호트 연구 (DVT-CPH 코호트 연구; NCT05789108)는 염증성, 항 염증성, 면역 학적 및 고용 바이오 마커를 통해 심한 정맥 혈전증을 앓고있는 환자를 조사하고 특성화하여 장기적인 합병증의 예방 및 치료에 대한 옵션을 더 잘 이해할 수있게 해줄 것이다. 타당성 시험과 DVT-CPH RCT에 등록 된 환자는 DVT-CPH 코호트 연구에 등록하여 연구 시너지 효과를 활용하고 연구 정보 이득을 향상시킬 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mette Merete Pedersen, Ph.D.
- 전화번호: +4538623350
- 이메일: mette.merete.pedersen@regionh.dk
연구 연락처 백업
- 이름: Ove Andersen, M.D., Ph.D.
- 전화번호: +4529333262
- 이메일: ove.andersen@regionh.dk
연구 장소
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Capital Region
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Hvidovre, Capital Region, 덴마크, 2650
- 모병
- Hvidovre University Hospital
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연락하다:
- Helle Juul-Larsen, Ph.D.
- 전화번호: +4538620958
- 이메일: helle.juul-larsen@regionh.dk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 년 이상
- 처음으로하지 DVT
- 응급실에서 입원했습니다
- 인지 적으로나 육체적으로 협력 할 수 있습니다 (환자보고)
제외 기준 :
- 덴마크 사회 보장 번호가없는 환자
- 말기 환자
- 덴마크를 이해하거나 말하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
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개입의 초점은 정맥 복귀를 개선 할 수있는 운동에 중점을두고, 중간 정도의 높은 강도에서 진보적 인 걸음 걸이 훈련과 진보적 인 걸음 걸이 훈련에 대한지도로 구성됩니다.
훈련 프로그램은 신체 활동에 대한 WHO의 권장 사항에서 영감을 얻었습니다.
교육 프로그램은 물리 치료사와의 초기 인터뷰를 기반으로 한 14 일 입문 기간으로 구성되어 있으며, 목표는 적당한 강도로 30 분/일의 보행 훈련을 얻는 것입니다.
14 일 후, 환자는 진보적 인 걸음 걸이 훈련에 대한 전화를 통해 물리 치료사 지침을 받고 활동 수준이 유지되는 다음 14 일 동안 소개되며, 목표는 2 x 20 분/일주일의 근육 강도 활동을 중간 정도 또는 더 큰 강도로 달성하는 것입니다.
1 개월 및 2 개월의 훈련 후, 환자는 현재 신체 활동 수준을 유지하거나 추가로 진행할 가능성이있는 전화를 통해 안내됩니다.
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활성 비교기: 제어
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표준 치료에는 압축 초음파 검사를 통한 표준 진단과 항 응고제 약물 치료 절차 및 압축 스타킹 클래스 III을 포함합니다.
표준 치료는 또한 외래 환자 항 응고 클리닉 방문과 관련이 있으며, 여기서 DVT 환자는 진단 후 처음 14 일 및 90 일 이내에 치료 세션에 참석해야합니다.
표준 치료는 현재 치료 요법을 반영하는 비교기 역할을합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정맥 부족 역학 및 경제 연구 - 삶의 질/증상 (VEINES -QOL/SYM) 설문지
기간: 퇴원 후 기준선에서 3 개월로 변경 (중재 종료)
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VEINES-QOL은 정맥 질환 환자의 삶의 질을 측정하기위한 검증 된 질병 별 설문지입니다 (Lamping D et al., 2003).
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퇴원 후 기준선에서 3 개월로 변경 (중재 종료)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정맥 부족 역학 및 경제 연구 - 삶의 질/증상 (VEINES -QOL/SYM) 설문지
기간: 퇴원 후 기준선에서 12 및 24 개월로 변경
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VEINES-QOL은 정맥 질환 환자의 삶의 질을 측정하기위한 검증 된 질병 별 설문지입니다 (Lamping D et al., 2003).
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퇴원 후 기준선에서 12 및 24 개월로 변경
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EuroQol 기기 (EQ-5D-5L)에 의해 측정 된 건강 상태
기간: 기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 퇴원 후 24 개월로 변경
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EuroQol-5D-5L은 이동성, 자기 관리, 일반적인 활동, 통증/불편 및 불안/우울증과 함께 시각적 아날로그 척도 (EuroQol-Vas)의 5 가지 차원으로 구성됩니다.
각 차원에는 문제없는 문제에서 극단적 인 문제에 이르기까지 5 개의 응답 수준이 포함됩니다.
응답은 일반 인구 (규범 데이터)와 비교하여 개인의 건강 상태를 반영하는 지수 값으로 전환됩니다 (EuroQol Group, 1990; Herdman M et al., 2011).
EuroQol-Vas는 0 (최악의 상상할 수있는 건강)에서 100 (가장 상상할 수있는 건강)까지의 건강을 측정합니다.
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기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 퇴원 후 24 개월로 변경
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시각적 아날로그 척도로 측정 된 통증
기간: 퇴원 후 기준선에서 3 개월까지의 주간 결과 (중재 종료)
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"통증 없음"(0 점)에서 "최악의 상상할 수있는 통증"(점수 10)에 이르는 VA에 의해 측정 된 통증.
VAS 점수는 매주 후속 방문뿐만 아니라 개입 중에 이메일 또는 문자 메시지로 전송 된 설문지에 의해 매주보고됩니다.
환자는 자신이 느끼고있는 고통에 대한 인식을 나타내는 규모에 대한 점을 표시해야합니다.
세 가지 다른 변수가 수집됩니다 : i) 현재 통증, ii) 지난 주 내 가장 낮은 통증 및 III) 지난 주에 가장 높은 인식 된 통증
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퇴원 후 기준선에서 3 개월까지의 주간 결과 (중재 종료)
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부종
기간: 기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 퇴원 후 24 개월로 변경
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건강한 측면과 비교하여 증상 측면의 부종.
부종은 양쪽 다리의 경골 결절 아래 10cm 아래 송아지의 의사에 의해 측정됩니다.
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기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 퇴원 후 24 개월로 변경
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Villalta-Score에 의해 측정 된 혈전 증후군 (PTS)의 개발
기간: 퇴원 후 기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 24 개월로 변경 (중재 종료)
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Villalta-score는 5 개의 환자 관련 정맥 증상과 6 개의 임상의 등급 신체 징후로 구성됩니다.
11 개 항목 각각은 0에서 3 포인트 (심한)까지 스케일로 등급을 매겼습니다.
포인트가 합산되어 총 점수가 발생합니다.
대상은 점수가 5 점 이상인 경우 PTS를 개발 한 것으로 분류되거나 정맥 궤양이 존재하는 경우, 단일 평가 (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr et al., 2009), 90 일 (+/- 30 일), 12 개월 (+/- 30 일) 또는 24 개월 (+/30 일)에서 단일 평가 (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr et al., 2009)에서 동측에 정맥 궤양이 존재하는 경우 PTS를 개발 한 것으로 분류됩니다.
PTS의 심각도는 추가로 온화한 (Villalta Score 5-9), 보통 (10-14 점) 또는 심한 PTS/Venous 궤양 (점수 ≥ 15)으로 분류 될 수 있습니다.
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퇴원 후 기준선에서 3 (중재 종료), 12 및 24 개월로 변경 (중재 종료)
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DVT 관련 병원 연락처 수
기간: 퇴원 후 기준에서 3, 12 및 24 개월까지
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퇴원 후 기준에서 3, 12 및 24 개월까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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만성 염증
기간: 퇴원 후 기준선에서 3, 12 및 24 개월로 변경
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만성 염증은 가용성 우로 키나제 플라스 미노 겐 활성화 제 수용체 (SUPAR)에 기초하여 측정 될 것이다.
Supar는 표준 면역 분석을 사용하여 측정됩니다.
염증 바이오 마커 및 항 염증 바이오 마커의 혈장 수준은 임상 연구 부서, Copenhagen University Hospital Amager 및 Hvidovre에서 분석됩니다.
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퇴원 후 기준선에서 3, 12 및 24 개월로 변경
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Helle Juul-Larsen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- 수석 연구원: Mette Merete Pedersen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- 수석 연구원: Izzet Altinas, M.D., Hvidovre University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
- Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):884-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03339.x. Epub 2009 Mar 6.
- Lee A, Gu CS, Vedantham S, Kearon C, Blostein M, Kahn SR. Performance of two clinical scales to assess quality of life in patients with post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Sep;9(5):1257-1265.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.01.017. Epub 2021 Feb 4.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
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기타 연구 ID 번호
- H-22017283 / 2.3
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