- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06909240
Allenamento progressivo dell'andatura dopo trombosi venosa profonda per la prima volta: efficacia clinica e mecanismi coinvolti (RCT DVT-CPH)
Il RCT DVT-CPH mira a indagare:
- Se l'addestramento progressivo dell'andatura in combinazione con l'assistenza standard è superiore alle cure standard sulla qualità della vita nei pazienti con trombosi venosa profonda (parte di efficacia clinica).
- L'associazione tra allenamento progressivo dell'andatura e progressione della malattia, complicanze tardive come la sindrome post bobotica e la gravità delle condizioni venose di tromboembolia in pazienti con trombosi venosa profonda della prima parte inferiore (parte meccanicistica).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il RCT DVT-CPH sarà qualificato da una precedente sperimentazione di fattibilità (NCT05761119) che mira a indagare: (1) la fattibilità dell'intervento e delle procedure di prova usando risultati quantitativi e (2) esperienze di pazienti con e attitudini verso l'intervento usando interviste qualitative.
Contemporaneamente a RCT, uno studio di coorte prospettico (lo studio di coorte DVT-CPH; NCT05789108) studierà e caratterizzerà i pazienti in profondità con trombosi venosa profonda tramite biomarcatori infiammatori, anti-infiammatori, immunologici e ingranistici I pazienti arruolati nello studio di fattibilità e nel RCT DVT-CPH possono anche iscriversi allo studio di coorte DVT-CPH per utilizzare la sinergia di studio e migliorare il guadagno delle informazioni di ricerca.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mette Merete Pedersen, Ph.D.
- Numero di telefono: +4538623350
- Email: mette.merete.pedersen@regionh.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ove Andersen, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: +4529333262
- Email: ove.andersen@regionh.dk
Luoghi di studio
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Capital Region
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Hvidovre, Capital Region, Danimarca, 2650
- Reclutamento
- Hvidovre University Hospital
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Contatto:
- Helle Juul-Larsen, Ph.D.
- Numero di telefono: +4538620958
- Email: helle.juul-larsen@regionh.dk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o superiore
- DVT per la prima volta all'estremità inferiore
- Ricoverato in ospedale al dipartimento di emergenza
- Può cooperare cognitivo e fisico (paziente riportato)
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza un numero di previdenza sociale danese
- Pazienti terminali
- Pazienti che non capiscono o parlano danese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento
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Il focus dell'intervento è sugli esercizi che possono migliorare il ritorno venoso e consiste nell'addestramento progressivo dell'andatura a intensità moderata e alta, nonché una guida sull'allenamento progressivo dell'andatura.
Il programma di allenamento si ispira alle raccomandazioni dell'OMS per l'attività fisica.
Il programma di formazione consiste in un periodo introduttivo di 14 giorni basato su un'intervista iniziale con un fisioterapista, in cui l'obiettivo è quello di ottenere 30 minuti/giorno di allenamento dell'andatura a un'intensità moderata.
Dopo 14 giorni, il paziente riceve una guida al fisioterapista via telefono sull'allenamento progressivo dell'andatura e viene introdotto al prossimo periodo di 14 giorni, in cui il livello di attività viene mantenuto e l'obiettivo è quello di ottenere ulteriormente 2 x 20 minuti/settimana di attività di stretta muscolare a un'intensità moderata o maggiore.
Dopo uno e due mesi di allenamento, il paziente verrà guidato per telefono per mantenere il loro attuale livello di attività fisica o possibilmente su ulteriori progressione.
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Comparatore attivo: Controllo
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L'assistenza standard comprende la diagnostica standard con esame ecografico di compressione e una procedura di trattamento con farmaci anticoagulanti e calze a compressione Classe III.
L'assistenza standard prevede anche visite alla clinica ambulatoriale anticoagulante, in cui i pazienti con DVT sono tenuti a partecipare alle sessioni di trattamento entro i primi 14 giorni e 90 giorni dopo la diagnosi.
L'assistenza standard fungerà da comparatore per riflettere l'attuale regime di trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lo studio epidemiologico ed economico per insufficienza venosa - QUALITÀ DELLA VITA/SINTONI (VEINES -QOL/SYM)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 3 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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La Veines-Qol è un questionario convalidato specifico per la malattia per misurare la qualità della vita tra i pazienti con malattia venosa (Lamping D et al., 2003).
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Modifica dal basale a 3 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lo studio epidemiologico ed economico per insufficienza venosa - QUALITÀ DELLA VITA/SINTONI (VEINES -QOL/SYM)
Lasso di tempo: Cambiare dal basale a 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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La Veines-Qol è un questionario convalidato specifico per la malattia per misurare la qualità della vita tra i pazienti con malattia venosa (Lamping D et al., 2003).
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Cambiare dal basale a 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Stato sanitario misurato dallo strumento EuroQOL (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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L'Euroqol-5D-5L è costituito da cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione, insieme a una scala analogica visiva (EuroQol-VAS).
Ogni dimensione include cinque livelli di risposta, che non vanno da problemi a problemi estremi.
Le risposte vengono convertite in un valore dell'indice che riflette lo stato di salute dell'individuo rispetto alla popolazione generale (dati normali) (EuroQol Group, 1990; Herdman M et al., 2011).
Euroqol-VAS misura la salute su una scala da 0 (peggiore salute immaginabile) a 100 (migliore salute immaginabile).
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Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Dolore misurato dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: Risultato settimanale ricorrente dal basale a 3 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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Dolore misurato dal VAS che va da "No Pain" (punteggio di 0) a "peggior dolore immaginabile" (punteggio di 10).
I punteggi VAS sono segnalati settimanalmente dai questionari inviati tramite e -mail o messaggio di testo durante l'intervento e durante le visite di follow -up.
Ai pazienti viene chiesto di contrassegnare un punto sulla scala che rappresenta la loro percezione del dolore che stanno provando.
Vengono raccolte tre diverse variabili: i) dolore attuale, ii) il dolore percepito più basso nell'ultima settimana e iii) il dolore percepito più alto nell'ultima settimana
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Risultato settimanale ricorrente dal basale a 3 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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Edema
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Edema sul lato sintomatico rispetto al lato sano.
L'edema è misurato da un medico al polpaccio di 10 cm al di sotto della tuberosità tibiale su entrambe le gambe
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Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Sviluppo della sindrome post-trombotica (PTS) misurata dal punteggio Villalta
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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Il punteggio Villalta è costituito da cinque sintomi venosi legati al paziente e sei segni fisici valutati da medici.
Ognuno degli 11 articoli è classificato su una scala da 0 (non presente) a 3 punti (grave) rendendo un punteggio totale massimo di 33 punti (Lee A et.al., 2021).
I punti sono sommati e si traducono in un punteggio totale.
Il soggetto è classificato come sviluppato PTS se il punteggio è ≥ 5 punti o se è presente un'ulcera venosa, nella gamba ipsilaterale al DVT iniziale in una singola valutazione (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr et al., 2009), a 90 giorni (+/- 30 giorni), 12 mesi (+/- 30 giorni) (+/- 30 giorni).
La gravità dei PT può essere ulteriormente classificata come lieve (punteggio Villalta 5-9), moderato (punteggio tra 10-14) o PTS grave/ulcera venosa (punteggio ≥ 15).
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Modifica dal basale a 3 (fine dell'intervento), 12 e 24 mesi dopo la dimissione (fine dell'intervento)
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Numero di contatti ospedalieri correlati alla TVT
Lasso di tempo: Dal basale a 3, 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Dal basale a 3, 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Infiammazione cronica
Lasso di tempo: Cambiare dal basale a 3, 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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L'infiammazione cronica sarà misurata in base al recettore dell'attivatore del plasminogeno urokinasi solubile (SUPAR).
Supar verrà misurato utilizzando test immunologici standard.
I livelli plasmatici di biomarcatori di infiammazione e biomarcatori anti-infiammati saranno analizzati presso il Dipartimento di ricerca clinica, CAG acuto, Amager dell'ospedale universitario di Copenaghen e HVIDOVRE
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Cambiare dal basale a 3, 12 e 24 mesi dopo la dimissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Helle Juul-Larsen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Investigatore principale: Mette Merete Pedersen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Investigatore principale: Izzet Altinas, M.D., Hvidovre University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
- Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):884-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03339.x. Epub 2009 Mar 6.
- Lee A, Gu CS, Vedantham S, Kearon C, Blostein M, Kahn SR. Performance of two clinical scales to assess quality of life in patients with post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Sep;9(5):1257-1265.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.01.017. Epub 2021 Feb 4.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Embolia e Trombosi
- Trombosi
- Comportamento
- Trombosi venosa
- Attività motoria
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-22017283 / 2.3
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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