- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06909240
Progressiv gangtrening etter førstegangsdyp venøs trombose: klinisk effektivitet og involverte mecanismer (DVT-CPH RCT)
DVT-CPH RCT tar sikte på å undersøke:
- Hvis progressiv gangtrening i kombinasjon med standardomsorg er overlegen standardomsorg for livskvalitet hos pasienter med første gang nedre ekstremitet dyp venøs trombose (klinisk effektivitetsdel).
- Forbindelsen mellom progressiv gangtrening og sykdomsprogresjon, sene komplikasjoner som posthrobotisk syndrom og alvorlighetsgraden av venøs tromboembolismeforhold hos pasienter med første gang nedre ekstremitet dyp venøs trombose (mekanistisk del).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
DVT-CPH RCT vil være kvalifisert av en forhåndsinnhenting av mulighetsforsøk (NCT05761119) som tar sikte på å undersøke: (1) muligheten for intervensjons- og prøveprosedyrer ved bruk av kvantitative utfall, og (2) pasientopplevelser med og holdning til intervensjonen ved bruk av kvalitative intervjuer.
Samtidig med RCT, vil en prospektiv kohortstudie (DVT-CPH-kohortstudien; NCT05789108) undersøke og karakterisere akutt innlagte pasienter med dyp venøs trombose via inflammatoriske, antiinflammatoriske, immunologiske og aldrende biomarkører for å få en bedre forståelse av alternativer for å forebygging og behandling av lang tid-strekkmenn. Pasienter som er registrert i mulighetsforsøket så vel som i DVT-CPH RCT, kan også melde seg inn i DVT-CPH-kohortstudien for å bruke studiens synergi og forbedre forskningsinformasjonsgevinsten.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mette Merete Pedersen, Ph.D.
- Telefonnummer: +4538623350
- E-post: mette.merete.pedersen@regionh.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ove Andersen, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +4529333262
- E-post: ove.andersen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Danmark, 2650
- Rekruttering
- Hvidovre University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Helle Juul-Larsen, Ph.D.
- Telefonnummer: +4538620958
- E-post: helle.juul-larsen@regionh.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller over
- Første gang nedre ekstremitet DVT
- Innstilt på akuttmottaket
- Kan samarbeide kognitivt og fysisk (pasienten rapportert)
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter uten dansk personnummer
- Terminale pasienter
- Pasienter som ikke forstår eller snakker dansk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
|
Fokus for intervensjonen er på øvelser som kan forbedre venøs avkastning, og består av progressiv gangtrening ved moderat og høy intensitet samt veiledning om progressiv gangtrening.
Treningsprogrammet er inspirert av WHOs anbefalinger for fysisk aktivitet.
Treningsprogrammet består av en 14-dagers introduksjonsperiode basert på et første intervju med en fysioterapeut, der målet er å oppnå 30 minutter/dag med gangrening med moderat intensitet.
Etter 14 dager får pasienten fysioterapeutveiledning via telefon om progressiv gangtrening og blir introdusert til neste periode på 14 dager, der aktivitetsnivået opprettholdes, og målet er å ytterligere oppnå 2 x 20 minutter/uke med muskelstrengende aktiviteter ved moderat eller større intensitet.
Etter en og to måneders trening vil pasienten bli veiledet via telefon om å opprettholde sitt nåværende nivå av fysisk aktivitet eller muligens ved videre progresjon.
|
|
Aktiv komparator: Styre
|
Standard pleie omfatter standard diagnostikk med kompresjons ultralydundersøkelse, og en behandlingsprosedyre med antikoagulantmedisiner, og kompresjonsstrømper klasse III.
Standardomsorg involverer også besøk i poliklinisk antikoagulasjonsklinikk, der pasienter med DVT er pålagt å delta på behandlingsøkter i løpet av de første 14 dagene og 90 dager etter diagnosen.
Standardomsorg vil tjene som en komparator for å gjenspeile det nåværende behandlingsregimet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den venøse insuffisiens epidemiologiske og økonomiske studien - livskvalitet/symptomer (veines -qol/sym) spørreskjema
Tidsramme: Endring fra baseline til 3 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
Veines-QoL er et validert sykdomsspesifikt spørreskjema for å måle livskvalitet blant pasienter med en venøs sykdom (Lamping D et al., 2003).
|
Endring fra baseline til 3 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den venøse insuffisiens epidemiologiske og økonomiske studien - livskvalitet/symptomer (veines -qol/sym) spørreskjema
Tidsramme: Endring fra baseline til 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Veines-QoL er et validert sykdomsspesifikt spørreskjema for å måle livskvalitet blant pasienter med en venøs sykdom (Lamping D et al., 2003).
|
Endring fra baseline til 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
|
Helsestatus målt av Euroqol-instrumentet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Endre fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Euroqol-5D-5L består av fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon, sammen med en visuell analog skala (Euroqol-VAS).
Hver dimensjon inkluderer fem responsnivåer, alt fra ingen problemer til ekstreme problemer.
Svarene blir konvertert til en indeksverdi som gjenspeiler individets helsetilstand i forhold til den generelle befolkningen (Norm Data) (Euroqol Group, 1990; Herdman M et al., 2011).
Euroqol-vas måler helse på en skala fra 0 (verste tenkelige helse) til 100 (best tenkelig helse).
|
Endre fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
|
Smerter målt med den visuelle analoge skalaen
Tidsramme: Gjentagende ukentlig utfall fra baseline til 3 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
Smerter målt ved VAS som spenner fra "ingen smerter" (score på 0) til "verste tenkelige smerter" (poengsum på 10).
VAS -score rapporteres ukentlig av spørreskjemaer sendt via e -post eller tekstmelding under intervensjonen så vel som under oppfølgingsbesøk.
Pasienter blir bedt om å markere et poeng på skalaen som representerer deres oppfatning av smertene de føler.
Tre forskjellige variabler blir samlet: i) nåværende smerter, ii) laveste opplevde smerter i løpet av den siste uken og iii) høyest opplevd smerte i løpet av den siste uken
|
Gjentagende ukentlig utfall fra baseline til 3 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
|
Ødem
Tidsramme: Endre fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Ødem på den symptomatiske siden sammenlignet med den sunne siden.
Ødem måles av en lege ved leggen 10 cm under tibial tuberositeten på begge bena
|
Endre fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
|
Utvikling av Post Thrombotic Syndrome (PTS) målt ved Villalta-poengsum
Tidsramme: Endring fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
Villalta-score består av fem pasientrelaterte venøse symptomer og seks kliniker-vurderte fysiske tegn.
Hver av de 11 varene er gradert i en skala fra 0 (ikke til stede) til 3 poeng (alvorlig) som gjengir en maksimal total score på 33 poeng (Lee A ET.al., 2021).
Poengene summeres og resulterer i en total score.
Emnet klassifiseres som å ha utviklet punkter hvis poengsummen er ≥ 5 poeng, eller hvis et venøst magesår er til stede, i benet ipsilateralt til den første DVT ved en enkelt vurdering (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr et al., 2009), enten ved 90 dager (+/- 30 dager), 12 måneder (+/- 30 dager), ellers.
Alvorlighetsgraden av PTS kan ytterligere kategoriseres som mild (Villalta-score 5-9), moderat (score mellom 10-14) eller alvorlig PTS/venøs magesår (score ≥ 15).
|
Endring fra baseline til 3 (slutten av intervensjonen), 12 og 24 måneder etter utskrivning (slutten av intervensjonen)
|
|
Antall DVT -relaterte sykehuskontakter
Tidsramme: Fra baseline til 3, 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Fra baseline til 3, 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kronisk betennelse
Tidsramme: Endre fra baseline til 3, 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Kronisk betennelse vil bli målt basert på den oppløselige urokinase -plasminogenaktivatorreseptoren (SUPAR).
SPAR vil bli målt ved bruk av standard immunoanalyser.
Plasmanivåer av betennelsesbiomarkører og antiinflammasjons biomarkører
|
Endre fra baseline til 3, 12 og 24 måneder etter utskrivning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Helle Juul-Larsen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Hovedetterforsker: Mette Merete Pedersen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Hovedetterforsker: Izzet Altinas, M.D., Hvidovre University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
- Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):884-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03339.x. Epub 2009 Mar 6.
- Lee A, Gu CS, Vedantham S, Kearon C, Blostein M, Kahn SR. Performance of two clinical scales to assess quality of life in patients with post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Sep;9(5):1257-1265.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.01.017. Epub 2021 Feb 4.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-22017283 / 2.3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Offentlig deponering av rå datapunkter er ikke mulig på grunn av Danmarks nasjonal lovgivning (Data Protection Act § 10 og Data Disclosure Proklamation Act) som skisserer at vi bare kan overføre pseudonymiserte data til tidsskriftet etter godkjenning av databeskyttelse (Data Protection Act § 10, seksjon 3, nr. 3.).
Anmeldere og andre kan få tilgang til dataene på forespørsel, og etter at det danske databeskyttelsesbyrået har godkjent dataoverføringen fra kapitalregionen til tidsskriftet. Hvis andre skal få tilgang til pseudonymiserte data, skal tidsskriftet sørge for at det er et tilstrekkelig juridisk grunnlag for å dele Capital Regions -dataene og sikre at dataene bare blir behandlet for vitenskapelige forskningsformål.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .