- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06909240
Progressiivinen kävelykoulutus ensimmäistä kertaa syvän laskimotromboosin jälkeen: kliininen tehokkuus ja siihen liittyi mekanismeja (DVT-CPH RCT)
DVT-CPH RCT: n tavoitteena on tutkia:
- Jos progressiivinen kävelykoulutus yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa on parempi kuin tavanomainen hoito elämänlaadusta potilailla, joilla on ensimmäistä kertaa alaraajojen syvä laskimotromboosi (kliininen tehokkuus).
- Progressiivisen kävelykoulutuksen ja sairauden etenemisen, myöhäisten komplikaatioiden, kuten troboottisen oireyhtymän ja laskimotromboembolismin olosuhteiden vakavuuden välinen yhteys potilailla, joilla on ensimmäistä kertaa alaraajojen syvä laskimotromboosi (mekanistinen osa).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DVT-CPH RCT on pätevä edeltävällä toteutettavuuskokeella (NCT05761119), jonka tavoitteena on tutkia: (1) interventio- ja kokeilumenettelyjen toteutettavuus kvantitatiivisia tuloksia käyttämällä ja (2) potilaskokemuksia ja asenteita interventioon laadullisissa haastatteluissa.
Samanaikaisesti RCT: n kanssa tulevaisuuden kohorttitutkimus (DVT-CPH-kohorttitutkimus; NCT05789108) tutkii ja karakterisoidaan akuutti hyväksyttyjä potilaita, joilla on syvä laskimotromboosi, tulehduksellisten, tulehduksen vastaisten, immunologisten ja ikääntyvien biomarkkereiden avulla saadakseen paremman käsityksen vaihtoehdoista pitkäaikaisten komplikaatioiden estämisestä ja hoidosta. Potilaat, jotka osallistuivat toteutettavuuskokeeseen ja DVT-CPH RCT: hen, voivat myös ilmoittautua DVT-CPH-kohorttitutkimukseen tutkimuksen synergian hyödyntämiseksi ja tutkimuksen tiedon lisäämisen parantamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mette Merete Pedersen, Ph.D.
- Puhelinnumero: +4538623350
- Sähköposti: mette.merete.pedersen@regionh.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ove Andersen, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: +4529333262
- Sähköposti: ove.andersen@regionh.dk
Opiskelupaikat
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Tanska, 2650
- Rekrytointi
- Hvidovre University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Helle Juul-Larsen, Ph.D.
- Puhelinnumero: +4538620958
- Sähköposti: helle.juul-larsen@regionh.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18 vuotta
- Ensimmäistä kertaa alaraajojen DVT
- Sairaalahoidossa päivystysosastolla
- Voi tehdä yhteistyötä kognitiivisesti ja fyysisesti (potilas raportoi)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla ei ole tanskalaisia sosiaaliturvatunnusta
- Terminaalipotilaat
- Potilaat, jotka eivät ymmärrä tai puhu tanskalaisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
|
Intervention painopiste on harjoituksissa, jotka voivat parantaa laskimotuotetta ja koostuu edistyksellisestä kävelykoulutuksesta kohtuuttomasti ja korkealla intensiteetillä sekä opastusta edistyksellisestä kävelykoulutuksesta.
Koulutusohjelma on inspiroinut WHO: n fyysisen toiminnan suosituksia.
Koulutusohjelma koostuu 14 päivän johdantokaudesta, joka perustuu fysioterapeutin alkuperäiseen haastatteluun, jossa tavoitteena on saada 30 minuuttia päiväsalen koulutusta kohtalaisella intensiteetillä.
14 päivän kuluttua potilas saa fysioterapeutin ohjausta puhelimitse progressiivisesta kävelykoulutuksesta, ja se johdetaan seuraavalle 14 päivän ajanjaksolle, jolloin aktiviteettitaso ylläpidetään, ja tavoitteena on jatkaa 2 x 20 minuutin viikko lihasten aiheuttavia aktiviteetteja maltillisella tai suuremmalla intensiteetillä.
Yhden ja kahden kuukauden koulutuksen jälkeen potilasta ohjataan puhelimitse ylläpitämään nykyistä fyysistä aktiivisuuttaan tai mahdollisesti etenemistä.
|
|
Active Comparator: Ohjaus
|
Vakiohoito kattaa standardidiagnostiikan puristus ultraäänitutkimuksella ja hoitomenetelmän antikoagulanttihääkityksellä ja kompressiokannat luokan III.
Vakiohoitoon sisältyy myös vierailuja avohoidon antikoagulaatioklinikalle, jossa DVT -potilaiden on osallistuttava hoitoon ensimmäisen 14 päivän ja 90 päivän kuluessa diagnoosin jälkeen.
Vakiohoito toimii vertailuna heijastamaan nykyistä hoito -ohjelmaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laskimoiden vajaatoimintaepidemiologinen ja taloudellinen tutkimus - elämänlaatu/oireet (Veines -QOL/SYM) -kysely
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 3 kuukauteen purkautumisen jälkeen (intervention loppu)
|
Veines-QoL on validoitu sairauskohtainen kyselylomake elämänlaadun mittaamiseksi potilailla, joilla on laskimotauti (Lamping D et al., 2003).
|
Vaihda lähtötasosta 3 kuukauteen purkautumisen jälkeen (intervention loppu)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laskimoiden vajaatoimintaepidemiologinen ja taloudellinen tutkimus - elämänlaatu/oireet (Veines -QOL/SYM) -kysely
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 12 ja 24 kuukauteen vastuuvapauden jälkeen
|
Veines-QoL on validoitu sairauskohtainen kyselylomake elämänlaadun mittaamiseksi potilailla, joilla on laskimotauti (Lamping D et al., 2003).
|
Vaihda lähtötasosta 12 ja 24 kuukauteen vastuuvapauden jälkeen
|
|
Euroqol-instrumentilla mitattu terveystila (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
Euroqol-5D-5L koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavanomainen aktiviteetti, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus sekä visuaalisen analogisen asteikon (Euroqol-VAS).
Jokainen ulottuvuus sisältää viisi vastetasoa, jotka vaihtelevat ongelmista äärimmäisiin ongelmiin.
Vastaukset muunnetaan indeksi -arvoksi, joka heijastaa yksilön terveydentilaa verrattuna väestöön (normitiedot) (Euroqol Group, 1990; Herdman M et al., 2011).
Euroqol-Vas mittaa terveyttä asteikolla 0: sta (pahin kuviteltava terveys) 100 (paras kuviteltavissa oleva terveys).
|
Vaihda lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
|
Kipu mitattu visuaalisella analogisella asteikolla
Aikaikkuna: Toistuva viikoittainen tulos lähtötilanteesta 3 kuukauteen vastuuvapauden jälkeen (intervention päättyminen)
|
Kipu mitattuna VAS: lla "ei kipua" (pistemäärä 0) "pahimpaan kuviteltavissa olevaan kipuun" (pisteet 10).
VAS -pisteet ilmoitetaan viikoittain sähköpostitse tai tekstiviestillä lähetetyillä kyselylomakkeilla intervention aikana sekä seurantakäyntien aikana.
Potilaita pyydetään merkitsemään piste asteikolla, joka edustaa heidän käsitystä heidän tuntemastaan kipusta.
Kolme erilaista muuttujaa kerätään: i) nykyinen kipu, ii) alhaisin havaittu kipu viime viikolla ja iii) korkein havaittu kipu viime viikolla
|
Toistuva viikoittainen tulos lähtötilanteesta 3 kuukauteen vastuuvapauden jälkeen (intervention päättyminen)
|
|
Turvotus
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
Turvotus oireellisella puolella verrattuna terveeseen puoleen.
Turvotus mitataan lääkäri 10 cm: n alapuolella sääriluun tuberositeetin alapuolella molemmilla jaloilla
|
Vaihda lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
|
Post tromboottisen oireyhtymän (PTS) kehitys Villalta-pistemäärällä
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta purkautumisen jälkeen (intervention loppu)
|
Villalta-piste koostuu viidestä potilaasta liittyvästä laskimooireesta ja kuudesta lääkärin luokittelemasta fyysisestä merkistä.
Jokainen 11 kohdetta luokitellaan asteikolla 0: sta (ei läsnä) 3 pisteeseen (vakava), mikä tekee enimmäispistemäärästä 33 pistettä (Lee A et.al., 2021).
Pisteet on summattu ja tuloksena kokonaispistemäärä.
Kohde luokitellaan kehittyneiksi PTS: ksi, jos pistemäärä on ≥ 5 pistettä tai jos laskimahaava on läsnä, jalan ipsilateraalisesti alkuperäisen DVT: n kanssa yhdessä arvioinnissa (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr et al., 2009), joko 90 päivänä (+/- 30 päivää), 12 kuukautta (+/ 30 päivää) tai 24 kuukautta (+/ 30 päivää) seuraavilla vierailuilla.
PTS: n vakavuus voidaan edelleen luokitella lieväksi (villalta-pisteet 5-9), kohtalaiseksi (pisteet 10-14) tai vakaviksi PTS/laskimoiden haavaumille (pistemäärä ≥ 15).
|
Muutos lähtötasosta 3 (intervention loppu), 12 ja 24 kuukautta purkautumisen jälkeen (intervention loppu)
|
|
DVT: hen liittyvien sairaalakeskuksia
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3, 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
Lähtötilanteesta 3, 12 ja 24 kuukautta vastuuvapauden jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Krooninen tulehdus
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 3, 12 ja 24 kuukauden kuluttua purkautumisesta
|
Krooninen tulehdus mitataan liukoisen urokinaasiplasminogeeniaktivaattorin reseptorin (super) perusteella.
SupAR mitataan käyttämällä tavanomaisia immunomääritystä.
Tulehduksen biomarkkereiden ja tulehduksen vastaisten biomarkkereiden plasmatasot analysoidaan kliinisen tutkimuksen laitoksella, akuutti CAG, Kööpenhaminan yliopistosairaala Amager ja Hvidovre
|
Vaihda lähtötasosta 3, 12 ja 24 kuukauden kuluttua purkautumisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Helle Juul-Larsen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Päätutkija: Mette Merete Pedersen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Päätutkija: Izzet Altinas, M.D., Hvidovre University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
- Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):884-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03339.x. Epub 2009 Mar 6.
- Lee A, Gu CS, Vedantham S, Kearon C, Blostein M, Kahn SR. Performance of two clinical scales to assess quality of life in patients with post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Sep;9(5):1257-1265.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.01.017. Epub 2021 Feb 4.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-22017283 / 2.3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Raakatietopisteiden julkinen laskeutuminen ei ole mahdollista Tanskan kansallisen lainsäädännön (tietosuojalaki 10 §: n ja tietojen julkistamisen julistamislain) vuoksi, joissa hahmotellaan, että voimme siirtää salanimekauppia koskevat tiedot päiväkirjaan vain tietosuojaviranomaisten hyväksynnän jälkeen (tietosuojalaki 10 §, 3 §, NR. 3.).
Arvioijat ja muut voivat saada pääsyn tietoihin pyynnöstä ja sen jälkeen kun Tanskan tietosuojavirasto on hyväksynyt tiedonsiirron pääkaupunkiseudulta päiväkirjaan. Jos muiden on pääsy salanimiin liittyviin tietoihin, lehden on varmistettava, että se on riittävä oikeusperusta pääomarekisterien tietojen jakamiseksi ja tietojen käsittelemiseksi vain tieteellisiin tutkimustarkoituksiin.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .