- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06909240
Progresivní trénink chůze po prvním hluboké žilní trombóze: klinická účinnost a zahrnutí mekanismů (DVT-CPH RCT)
Cílem DVT-CPH RCT je prozkoumat:
- Pokud je progresivní trénink chůze v kombinaci se standardní péčí lepší než standardní péče o kvalitu života u pacientů s hlubokou žilní trombózou v první době dolní končetiny (část klinické účinnosti).
- Asociace mezi progresivním tréninkem chůze a progresí onemocnění, pozdními komplikacemi, jako je post purbotický syndrom a závažnost žilních podmínek tromboembolismu u pacientů s poprvé dolní končetinou hlubokou žilní trombózou (mechanistická část).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem DVT-CPH RCT bude kvalifikován předběžnou zkouškou proveditelnosti (NCT05761119), jehož cílem je prozkoumat: (1) proveditelnost intervence a zkušebních postupů pomocí kvantitativních výsledků a (2) zkušenosti s pacientem a přijímání k zásahu pomocí kvalitativních pohovorů.
Současně s RCT, prospektivní kohortová studie (Studie DVT-CPH kohorty; NCT05789108), zkoumá a charakterizuje akutně přijímané pacienty s hlubokou žilní trombózou prostřednictvím zánětlivých, protizánětlivých, imunologických a stárnoucích biomarkerů, aby získaly lepší porozumění a léčbu a léčby a léčbu dlouhodobých komplikací. Pacienti zapsaní do studie proveditelnosti i do DVT-CPH RCT se mohou také zaregistrovat do studie DVT-CPH kohorty k využití synergie studie a zvýšení zisku výzkumu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mette Merete Pedersen, Ph.D.
- Telefonní číslo: +4538623350
- E-mail: mette.merete.pedersen@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ove Andersen, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: +4529333262
- E-mail: ove.andersen@regionh.dk
Studijní místa
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Dánsko, 2650
- Nábor
- Hvidovre University Hospital
-
Kontakt:
- Helle Juul-Larsen, Ph.D.
- Telefonní číslo: +4538620958
- E-mail: helle.juul-larsen@regionh.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a vyšší
- První čas dolní končetiny DVT
- Hospitalizováno na pohotovostním oddělení
- Může spolupracovat kognitivně a fyzicky (hlášeno pacient)
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti bez dánského čísla sociálního zabezpečení
- Terminální pacienti
- Pacienti, kteří nerozumí nebo nemluví dánsky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
|
Intervence se zaměřuje na cvičení, která mohou zlepšit žilní návratnost, a spočívá v progresivním tréninku chůze při mírné a vysoké intenzitě, jakož i pokyn pro progresivní trénink chůze.
Program školení je inspirován doporučeními WHO pro fyzickou aktivitu.
Program školení se skládá ze 14denního úvodního období založeného na počátečním rozhovoru s fyzioterapeutem, kde cílem je získat 30 minut/den tréninku chůze při mírné intenzitě.
Po 14 dnech dostává pacient pokyny pro fyzioterapeuta telefonicky při progresivním tréninku chůze a je zavedena do dalšího období 14 dnů, kde je udržována úroveň aktivity, a cílem je dále dosáhnout 2 x 20 minut/týdne svalových strengteringových činností při mírné nebo větší intenzitě.
Po jednom a dvou měsících tréninku bude pacient veden telefonicky při udržování jejich současné úrovně fyzické aktivity nebo možná na další progresi.
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
|
Standardní péče zahrnuje standardní diagnostiku s kompresním ultrazvukovým vyšetřením a léčebný postup antikoagulačními léky a kompresní punčochy třídy III.
Standardní péče také zahrnuje návštěvy ambulantní antikoagulační kliniky, kde jsou pacienti s DVT povinni účastnit se léčebných sezení během prvních 14 dnů a 90 dnů po diagnóze.
Standardní péče bude sloužit jako komparátor, který odráží současný léčebný režim.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Epidemiologická a ekonomická studie žilní nedostatečnosti - dotazník kvality života/symptomů (veines -qol/sym)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 3 měsíce po propuštění (ukončení intervence)
|
Veines-QoL je validovaný dotazník specifický pro onemocnění pro měření kvality života u pacientů s žilním onemocněním (Lamping D et al., 2003).
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 měsíce po propuštění (ukončení intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Epidemiologická a ekonomická studie žilní nedostatečnosti - dotazník kvality života/symptomů (veines -qol/sym)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Veines-QoL je validovaný dotazník specifický pro onemocnění pro měření kvality života u pacientů s žilním onemocněním (Lamping D et al., 2003).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 a 24 měsíců po propuštění
|
|
Zdravotní stav měřený nástrojem Euroqol (EQ-5D-5L)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Euroqol-5D-5L se skládá z pěti dimenzí: mobility, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese, spolu s vizuální analogovou stupnicí (Euroqol-VAS).
Každá dimenze zahrnuje pět úrovní odezvy, od žádných problémů až po extrémní problémy.
Reakce jsou přeměněny na indexovou hodnotu, která odráží zdravotní stav jednotlivce ve srovnání s obecnou populací (údaje o normách) (skupina Euroqol, 1990; Herdman M et al., 2011).
Euroqol-VAS měří zdraví na stupnici od 0 (nejhorší představitelné zdraví) do 100 (nejlepší představitelné zdraví).
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění
|
|
Bolest měřená vizuální analogovou stupnicí
Časové okno: Opakující se týdenní výsledek od základní linie do 3 měsíců po propuštění (ukončení intervence)
|
Bolest měřená VAS v rozmezí od „bez bolesti“ (skóre 0) až po „nejhorší představitelnou bolest“ (skóre 10).
Skóre VAS jsou hlášeny každý týden dotazníky zaslané e -mailem nebo textovou zprávou během intervence i během sledovacích návštěv.
Pacienti jsou požádáni, aby označili bod na stupnici, která představuje jejich vnímání bolesti, kterou cítí.
Shromažďují se tři různé proměnné: i) současná bolest, ii) nejnižší vnímaná bolest v minulém týdnu a iii) nejvyšší vnímaná bolest během minulého týdne
|
Opakující se týdenní výsledek od základní linie do 3 měsíců po propuštění (ukončení intervence)
|
|
Otok
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Edém na symptomatické straně ve srovnání se zdravou stranou.
Edém se měří lékařem v lýtku 10 cm pod tibiální tuberozitou na obou nohách
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění
|
|
Vývoj post trombotického syndromu (PTS) měřeno Villalta-skóre
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění (konec intervence)
|
Villalta-skóre se skládá z pěti žilních příznaků souvisejících s pacientem a šesti fyzickými znaky hodnocenými lékařem.
Každá z 11 položek je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomno) do 3 bodů (závažné) vykreslování maximálního celkového skóre 33 bodů (Lee A et.al., 2021).
Body jsou shrnuty a mají za následek celkové skóre.
Subjekt je klasifikován jako vyvinuté PTS, pokud je skóre ≥ 5 bodů nebo je-li přítomen žilní vřed, v noze ipsilaterální k počátečnímu DVT při jediném hodnocení (Kahn Sr et al., 2014, Kahn Sr a kol., 2009), buď po 90 dnech (+/- 30 dní), 12 měsíců), 12 měsíců), v následujících měsících).
Závažnost PTS lze dále kategorizovat jako mírné (Villalta skóre 5-9), střední (skóre mezi 10-14) nebo závažné body/žilní vřed (skóre ≥ 15).
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 (konec intervence), 12 a 24 měsíců po propuštění (konec intervence)
|
|
Počet kontaktů s nemocnicí související s DVT
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 3, 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Od výchozí hodnoty do 3, 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chronický zánět
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 3, 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Chronický zánět bude měřen na základě rozpustného receptoru aktivátoru plazminogenu urokinázy (SUPAR).
SUPAR bude měřen pomocí standardních imunotestů.
Plazmatické hladiny zánětlivých biomarkerů a biomarkerů protizánětlivých bude analyzováno na oddělení klinického výzkumu, akutní CAG, Kodaňské univerzitní nemocnice Amager a Hvidovre
|
Změna z výchozí hodnoty na 3, 12 a 24 měsíců po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Helle Juul-Larsen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Mette Merete Pedersen, Ph.D., Hvidovre University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Izzet Altinas, M.D., Hvidovre University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
- Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):884-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03339.x. Epub 2009 Mar 6.
- Lee A, Gu CS, Vedantham S, Kearon C, Blostein M, Kahn SR. Performance of two clinical scales to assess quality of life in patients with post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Sep;9(5):1257-1265.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.01.017. Epub 2021 Feb 4.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-22017283 / 2.3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Veřejné ukládání nezpracovaných datových bodů není možné z důvodu národních právních předpisů (zákon o ochraně údajů § 10 a zákona o zveřejňování údajů), které nastíní, že můžeme převést pseudonymizovaná data do časopisu po schválení orgánů pro ochranu údajů (zákon o ochraně údajů § 10, oddíl 3, nr. 3.).
Recenzenti a další mohou získat přístup k údajům na základě žádosti a poté, co dánská agentura pro ochranu údajů schválila přenos údajů z regionu hlavního města do časopisu. Má -li ostatní získat přístup k pseudonymizovaným údajům, bude časopis zajistit, aby byl přiměřený právní základ pro sdílení údajů o kapitálových regionech a zajistil, aby se údaje zpracovávaly pouze pro účely vědeckého výzkumu.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .