방사형 동맥 경련의 예방을위한 국소 니트로 글리세린

2023 년 4 월 -2023 년 6 월 기간 동안, 방사형 동맥 접근법 (수술 의사에 의한 적절한 접근 현장으로 간주 됨)을 사용하여 Un -wentwent 침습성 혈관 조영술을 연속 환자 100 명은 등록되어 0.2% NTG로 전처리되거나 활성 물질이 포함 된 겔의 적용으로 무작위 배정되었다. 무작위 배정은 숫자 1 또는 0을 무작위로 생산하도록 설계된 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행되었으며, 1은 환자가 니트로 글리세린 코호트에, 0에 위약 코호트에 할당되었다는 것을 의미합니다. 무작위 배정을 처리 한 지정된 간호사도 환자의 치료를 광고했습니다. NTG 또는 위약 크림은 지정된 간호사에 의해 방사형 동맥 천자 전에 20-40 분 전에 적용되었다. 이 연구는 환자 나 운영자가 치료 할당을 알지 못한 무작위 이중 맹검 시험으로 설계되었습니다. 환자는 선택적 또는 응급 관상 동맥 또는 말초 동맥 혈관 조영술을 나타내 었으며, RA- 다이얼 동맥 접근에 금기 사항이 없었다. 오른쪽 및 왼쪽 방사형 동맥은 모두 작동자 판단에 따라 사용되었지만 원위 방사형 접근법은 어떤 경우에도 사용되지 않았습니다. 연산자는 천공 전에 수동 촉진에 의해 방사형 동맥 맥박 품질을 평가했다. 5 mL의 2% 리도카인 용액을 갖는 표준 국소 피하 마취를 수행 하였다. 시각적 아날로그 척도는 시술 중에 펑크 및 펑크 부위와 관련된 환자의 불편 함을 판단하는 데 사용되었으며, 최악의 통증 수준은 기록되어 있습니다 (0 ~ 10, 0은 통증이없고 10은 최악의 통증입니다). 주요 목적은 반경 방향 동맥의 경련을 평가하는 것이며, 카테터 조작 동안 펠트 펠트의 등급을 판단하고, 방사상 동맥 내부에 배치 된 직후에 도입기 외피로의 대비 염료를 방사상 방향으로 주사함으로써 객관적으로 객관적으로 판단 된 방사형 동맥의 경련을 평가하는 것이었다. 경련은 방사형 동맥 루멘을 50%이상 좁히는 것으로 정의되었다. 확산 경련은 2cm보다 큰 방사형 동맥 세그먼트의 경련 또는 2 개 이상의 상이한 경련 부위의 경련으로 정의되었다. 방사상 동맥의 직경은 또한 방사형 혈관 조영술에서 측정되었고, 환자의 신체 표면 면적에 색인되었다. 시스 삽입 및 방사형 동맥 측정 후, 연산자는 절차 전체에 걸쳐 재량에 따라 관절 내 NTG를 투여 할 수있다.

포함 된 다른 데이터는 성공적인 천자 및 시스 배치, 절차 기간 (필요한 경우 혈관 성형술 포함), 대비 염료 및 입원 기간으로 이어지는 시도의 수였습니다. 환자는 흡연, 당뇨병, 이상 지질 혈증, 고혈압 및 비만과 같은 심장 마비-라인 위험 인자에 대해 스크리닝되었다. 절차 적 항 응고는 진단 절차를 위해 5000 단위의 비 분화 헤파린과 혈관 외과의 경우 70 단위/킬로그램을 사용하여 수행되었다. 시술이 끝날 때, 외피 추출 후, 지혈은 ~ 12 시간 동안 제자리에 남겨진 compres-sive 드레싱을 사용하여 달성되었다. 펑크 부위의 출혈 합병증 (국소 혈종의 존재)이 주목되었으며, 방사선 방사 방향 동맥 개통 성을 확인하는 데 방치에서의 초음파 스크리닝을 사용했습니다.

사용 된 방사형 피복은 6 명의 프랑스어였으며, 운영자는 그가 고려한 모든 크기의 카테터를 자유롭게 사용할 수 있었으며, 대부분 진단 angi-graograp와 경피적 개입을 위해 6 명의 프랑스어를 선택하는 경우가 많았습니다. 전처리 환자 진정제는 사용되지 않았으며, Cath Lab 온도는 모든 경우에 비슷했습니다.

통계 분석은 P <0.05의 상당한 Windows 용 IBM SPSS 통계 버전 20.0 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 우리는 설명 통계, 수치 및 TA-BLES를 사용하여 연구 결과를 요약했습니다. 대상 변수에 대한 결과는 연속 데이터에 대한 설명 통계 (평균, 표준 편차, 범위, 중앙값 및 관련 사 분위 범위)를 사용하여 제시되었으며, 케이트-고리 데이터의 관련 백분율을 계산했습니다. 독립적 인 샘플 T- 검정을 사용하여 연속 변수에 대한 평균의 차이를 분석하는 반면, 범주 형 변수 간의 차이는 카이 제곱 테스트로 조사되었습니다. 범주 형 데이터는 카운트 (백분율)로 표시됩니다.