삽입 시간, 첫 번째 통과 성공률, 오로그 기상 튜브 삽입의 용이성 및 후두 정렬을 포함한 두 개의 최고기도 장치 (Ambu Auragain vs Air Q-3)를 비교하기위한 무작위 대조 시험.

수술 전 평가, 역사 복용, 신체 검사, 실험실 조사 및 연구에 대한 포괄적 인 설명이 수술 전날에 수행됩니다. 환자는 고형 식품의 경우 6 시간 동안, 선택적 수술 전에 투명 체액의 경우 2 시간 동안 금식하도록 지시받습니다.

환자는 컴퓨터 생성 무작위 배정 테이블을 사용하여 AIR-Q3 그룹 (n = 45) 또는 Ambu Auragain 그룹 (n = 45)에 무작위로 할당됩니다. 채용 후, 등록 수사관은 그룹 할당을 숨기는 봉인 된 불투명 한 봉투를 엽니 다. 환자는 그룹 할당에 눈을 멀게 할 것입니다. 환자는 사전 치료를받지 않을 것이며 수술 테이블에 앙와위를 놓고, 중립 위치에 머리를, 젤 헤드 링에 놓여있을 것입니다. 감전학, 맥박 산소 측정법, 비 침습성 혈압 모니터링 및 원 회로 인공 호흡기 (Datex Ohmeda, Aespire, Marquet)를 사용한 종말 산소 측정을 포함한 기본 생리 학적 변수를 포함한 표준 모니터링은 마취 유도 전에 수행됩니다.

정맥 내 접근을 확립 한 후, 표준 마취 유도 프로토콜이 이어질 것이며, 의식 상실까지 100% 영감 산소를 갖는 선사의 산소화, 펜타닐 (1-2mcg/kg) 및 프로포폴 (2-3mg/kg)의 정맥 투여를 포함 할 것이다. 그 후, Air-Q3 또는 Ambu Auragain은 제조업체의 권장 사항에 따라 윤활 및 준비됩니다. 턱이 충분히 이완되면기도 장치가 삽입됩니다. 각 장치의 커프는 공기로 60cmh20의 최종 커프 압력으로 팽창됩니다. 커프 압력은 핸드 헬드 압력계에 의해 측정되며,기도 장치 삽입은 시험 시작 전에 최소 10 개의 Air-Q3 삽입을 수행 한 Supraglottic기도 관리에 대한 10 년 이상의 경험을 가진 숙련 된 직원 마취 전문의가 수행합니다.

슬픈 크기 선택은 환자의 이상적인 체중에 따라 제조업체의 권장 사항을 준수합니다. 삽입 시간은 페이스 마스 마스크 제거로부터 사각형 파 캡노 그래피 추적이있을 때까지 기록됩니다. Square Wave Capnograph 추적의 존재는 효과적인 환기의 성공적인 확립을 나타냅니다. 그렇지 않으면 다른 삽입 시도를 위해 장치가 완전히 제거됩니다. 두 번의 시도 후에 슬픔을 삽입하지 않으면 실패로 간주됩니다.

기도 장치를 성공적으로 삽입 한 후에는 환자의 점검을 통해 테이프로 고정됩니다. 겔 플러그가 오로거 포트에 적용되고 Suprasternal Notch 테스트 (Suprasternal Notch의 부드러운 태핑은 젤을 맥동하여 Cricoid 연골 뒤에있는 팁 위치를 확인하기 위해 완성됩니다)는 배치를 확인합니다. 수용성 윤활제로 사전 윤활 된 14 개의 프랑스 게이지 위 튜브는 두 장치의 비상 포트를 통해 삽입됩니다. 삽입 용이성은 1에서 3으로 등급이 매겨집니다 (1 = 쉬운, 2 = 어려운, 3 = 불가능). 기도 장치를 성공적으로 삽입 한 후에는 환자의 점검을 통해 테이프로 고정됩니다. 겔 플러그가 오로거 포트에 적용되고 Suprasternal Notch 테스트 (Suprasternal Notch의 부드러운 태핑은 젤을 맥동하여 Cricoid 연골 뒤에있는 팁 위치를 확인하기 위해 완성됩니다)는 배치를 확인합니다. 수용성 윤활제로 사전 윤활 된 14 개의 프랑스 게이지 위 튜브는 두 장치의 비상 포트를 통해 삽입됩니다. 삽입 용이성은 1에서 3으로 등급이 매겨집니다 (1 = 쉬운, 2 = 어려운, 3 = 불가능). 위 내용물 또는 상복부 청진의 흡인을 통해 올바른 orogastric 튜브 배치의 확인이 확립 될 것입니다.

인두 누출 압력은 3L/분의 새로운 가스 흐름으로 인공 호흡을 일시적으로 중단하고 조절성 압력 제한 밸브를 최대 30cmH2O까지 닫음으로써 결정됩니다. 평형에서의기도 압력 또는 목구멍에서 가청 공기 누출이 기록 될 때.

성공적인 SAD 삽입 후, 섬유질 스코프 평가는 Brimacombe의 표준화 된 척도를 기반으로 등급을 매기는 LMA 배치를 평가하기 위해 수행됩니다.

1. 보컬 코드는 보이지 않습니다
2. 보컬 코드 + 전방 에그로 로티가 보이십시오
3. 보컬 코드 + 후근 에글로티가 보이십시오
4. 전신 마취의 성대 가시적 유지 만 산소 - 공기 혼합물에서 최소 폐포 농도 1-2의 세보 플루 란과 함께있을 것입니다.

수술 후, 환자는 회복실에서 모니터링되며, 비 침습성 혈압, 심박수, 맥박 산소 측정 및 호흡 속도를 포함한 생리 학적 변수로 지속적으로 모니터링됩니다. 완전한 의식과 회복에 따라 맹목적인 수사관은 인후통의 존재를 평가할 것입니다.