티타늄 메쉬 케이지로 긴 뼈에서 메타-시체 뼈 결함 치료

긴 뼈의 메타-시체 뼈 결함은 정형 외과 수술에서 중요한 도전을 제시합니다. 전통적인 치료 방법에는자가 뼈 이식편, 동종 이식편 및 산만 골 형성이 포함됩니다. 금 표준으로 간주되는자가 뼈 이식은 공여자 부위 이환율과 이식 재료의 유한 가용성에 의해 제한된다. 동종 이식편은 대안을 제공하지만 면역 거부 및 질병 전염과 같은 위험을 지니고 있습니다. Ilizarov에 의해 대중화 된주의 산만 골 형성은 점진적인 뼈 연장을 허용하지만 장기간의 치료 기간이 필요하며 핀 트랙 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 보다 최근에는 생물 공학 물질 및 성장 인자가 잠재적 솔루션으로 탐구되었지만 임상 적용은 여전히 ​​어려운 일입니다.

개방형 골절은 뼈 손실의 정도와 기하학을 평가하기 위해 직교 방사선 사진에 따라 분류됩니다. 이러한 분류에는 불완전한 결함 (D1), 사소한 또는 임계 완전 결함 (D2) 및 세그먼트 또는 임계 크기의 결함 (D3)이 포함됩니다. 불완전한 결함 (D1)은 D1A (<25% 피질 손실), D1B (25-75% 피질 손실) 및 D1C (> 75% 대뇌 피질 손실)로 더 나뉩니다. 사소한/하위 약정 결함 (D2)은 D2A (오버랩을 허용하는 2 개의 비스듬한 끝), D2B (1 개의 경사 끝 및 1 개의 횡단 끝) 및 D2C (2 개의 횡단 끝)로 분류됩니다. 세그먼트/임계 크기 결함 (D3)은 D3A (중간 결함, 2 ~ <4cm), D3B (주요 결함, 4 ~ <8cm) 및 D3C (대량 결함, ≥8 cm)로 분류됩니다. 이러한 분류의 신뢰성은 독립적 인 관찰자들 사이에서 Fleiss의 Kappa 테스트를 사용하여 평가되었습니다.

티타늄 메쉬 케이지, 특히 피해 케이지의 사용은 1990 년대 후반에 메타-시경 뼈 결함을 치료하기위한 새로운 접근법으로 나타났습니다. 척추 수술을 위해 처음 개발 된 Harms 케이지는 구조적 안정성 및 생체 적합성으로 인해 긴 뼈 재건에 적합했습니다. 이 케이지는 즉각적인 기계적지지를 제공하면서 전통적인 방법의 많은 한계를 해결하면서 골환구를 촉진합니다. 다공성 구조는 혈관 화 및 주변 뼈와의 통합을 용이하게하여 잠재적으로 치유 결과를 향상시킵니다.

티타늄 메쉬 케이지는 메타-비약 결함을 관리 할 때 몇 가지 장점을 제공합니다. 그들은 뼈 길이를 유지하고, 즉각적인 안정성을 제공하며, 일찍 체중 감량을 허용합니다. 그러나 침강의 위험과 정확한 외과 기술의 필요성과 같은 문제는 여전히 남아 있습니다. 최근의 연구에 따르면 장기 추적 관찰에서 높은 노동 조합 비율과 유리한 기능적 결과 가보고되었으며, 이는 티타늄 메쉬 케이지가 복잡한 긴 뼈 결함을 치료하기위한 신뢰할 수있는 옵션임을 시사합니다.

이 사례 시리즈 연구는 메타-피리 암 뼈 결함을 해결할 때 티타늄 메쉬 케이지의 효능을 평가하는 것을 목표로합니다. 임상 결과, 방사선 치료 및 환자보고 기능 개선에 중점을 둡니다. 이 기술을 검증함으로써 티타늄 메쉬 케이지는 정형 외과 수술에서 도전적인 뼈 결함을 관리하는 데 새로운 표준을 설정할 수 있습니다.