Обработка метадиафизарной кости в длинной кости с клеткой титана сетки

Метафизарные дефекты костей в длинных костях представляют серьезную проблему в ортопедической хирургии. Традиционные методы лечения включают аутологичные костные трансплантаты, аллотрансплантаты и остеогенез отвлечения. Аутологичная костная прививка, считающаяся золотым стандартом, ограничена заболеваемостью донора и конечной доступностью материала трансплантата. Аллотрансплантаты обеспечивают альтернативный, но несут такие риски, как иммунный отторжение и передача заболевания. Отеогенез отвлекающих факторов, популяризированный Илизарова, позволяет постепенно удлинять кости, но требует длительных периодов лечения и может привести к осложнениям, таким как инфекции штифта. Совсем недавно биоинженерные материалы и факторы роста были изучены как потенциальные решения, но их клиническое применение остается сложным.

Открытые переломы классифицируются на основе ортогональных рентгенограмм для оценки степени и геометрии потери костной массы. Эти классификации включают неполные дефекты (D1), незначительные или субкритические полные дефекты (D2) и сегментарные или критические дефекты (D3). Неполные дефекты (D1) далее делятся на D1A (<25% потери коры), D1B (25-75% потери коры) и D1C (> 75% потери коры). Незначительные/субкритические дефекты (D2) классифицируются как D2A (два наклонных конца, позволяющие перекрывать), D2B (один наклонный конец и один поперечный конец) и D2C (два поперечных конца). Сегментарные/критические дефекты (D3) классифицируются на D3A (умеренные дефекты, от 2 до <4 см), D3B (основные дефекты, от 4 до <8 см) и D3C (массивные дефекты, ≥8 см). Надежность этих классификаций была оценена с использованием тестов Fleiss 'Kappa среди независимых наблюдателей.

Использование клетки титановых сетей, в частности, клетки вреда, появилось в конце 1990-х годов в качестве нового подхода для лечения метадиафизарных дефектов кости. Первоначально разработанная для хирургии позвоночника, клетка вреда была адаптирована для реконструкции длинной кости из -за ее структурной стабильности и биосовместимости. Эти клетки обеспечивают немедленную механическую поддержку при содействии росту кости, устраняя многие ограничения традиционных методов. Пористая структура облегчает васкуляризацию и интеграцию с окружающей костью, что потенциально приводит к улучшению результатов заживления.

Клетки титана предлагают несколько преимуществ в управлении метадиафизарными дефектами. Они поддерживают длину кости, обеспечивают немедленную стабильность и обеспечивают более раннее несущее вес. Тем не менее, такие проблемы, как риск оседания и необходимость точной хирургической техники, остаются. Недавние исследования показали высокие показатели профсоюза и благоприятные функциональные результаты в долгосрочных наблюдениях, что позволяет предположить, что клетки титана являются надежным вариантом для лечения сложных дефектов длинных костей.

Это исследование серии случаев направлено на оценку эффективности титановых сетчатых клеток при решении метадафизарных дефектов кости. Он фокусируется на клинических результатах, рентгенографическом заживлении и функциональных улучшениях, сообщаемых пациентом. Утвердив эту технику, клетки титановых сетей могут потенциально установить новый стандарт в управлении сложными дефектами кости в ортопедической хирургии.