외상 후 팔꿈치 강성을 가진 어린이의 근육 에너지 기술의 영향

팔꿈치 골절은 가장 흔한 소아 골절이며 상지와 관련된 가장 일반적인 골절 중 하나입니다. 소아 및 성인 환자 모두 이러한 유형의 부상을 입을 수 있지만, 이러한 부상의 치료뿐만 아니라 골절의 빈도와 유형은 두 집단에서 모두 구별됩니다. 팔꿈치의 해부학 적 복잡성으로 인해 상완골의 트로 클레아, 올레 크라 논 및 방사형 헤드를 포함한 여러 구조가 모두 관련 될 수 있습니다.

방사형 머리와 목 골절은 7 세에서 12 세 사이의 어린이에서 가장 자주 발생합니다. 근위 반경 골절의 대부분은 방사형 목 골절 (89%)이며, 이러한 골절은 방사형 머리 골절과 비교하여 젊은 환자에서 더 자주 발생합니다. 동반 골절은 방사형 머리 또는 목 골절의 최대 39%에서 발생하며 방사선 사진의 초기 해석에서 쉽게 놓칠 수 있습니다.

근위 반경 골절이있는 어린이는 가을 또는 다른 유형의 외상 후 통증 증상과 제한된 운동 범위를 나타냅니다. 환자는 일반적으로 영향을받는 팔꿈치를 움직이기를 거부합니다. 어떤 경우에는 통증이 손목을 참조 할 수 있습니다. 신체 검사는 붓기와 통증이 발생하여, 특히 관용과 대결 시도로 인해 악화되는 것을 보여줍니다. 근위 반경의 촉진에는 부드러움이 있습니다.

신경 혈관 검사는 특히 후방 주간 신경을 고려하여 수행해야합니다. 팔뚝 구획 증후군의 드문 위험을 평가하기 위해 연조직 부종에주의를 기울여야합니다.

어린 시절 골절은 남학생의 경우 평생 위험 -64%, 소녀의 경우 27% -40%의 평생 위험으로 일반적입니다.

어린이의 3 분의 1은 17 세 이전에 적어도 하나의 골절을 겪고, 상지 골절은이 중 72.1%를 차지합니다. 팔꿈치 골절은 소아 집단에서 일반적입니다. Hussain은 모든 소아 골절의 28.4%가 팔꿈치 골절로 가장 흔한 유형의 골절이라고보고했습니다.

방사형 머리와 목 골절의 가장 일반적인 외상 메커니즘은 뻗은 손의 낙상과 같은 연장기의 팔꿈치를 곁들인 Valgus 로딩입니다. 측면 캐피 툴륨을 통한 힘은 방사형 헤드를 압축하여 가장 약한 지점에서 파손되며, 이는 종종 형이상의 방사형 목입니다. 두 번째 부상 메커니즘은 방사형 헤드 탈구로, 방사형 헤드 골절에서 가장 일반적으로 볼 수 있습니다.

팔꿈치 골절 메커니즘은 다음과 같이 6 가지 범주로 분류됩니다.지면에서 뻗은 팔꿈치에서 회전식; 가을, 뻗은 팔꿈치가 지상에서 떨어집니다. 측면 굽힘, 스포츠 또는 사고 중에 팔꿈치를 구부립니다. 직접 히트, 물체에 의해 부서 지거나 팔꿈치가 문에 걸렸습니다. 공이나 다른 물체를 던진 후 다쳤고 알려지지 않았습니다. 병인은 부상의 활동 또는 위치로 분류되었습니다 (예 : 축구/스케이트 보드를 타는 동안 넘어 지거나, 의자/침대에서 떨어지거나, 유도 중에 측면 굽힘). 팔꿈치에서 훨씬 덜 심각한 운동 범위 손실 (ROM)으로 기능적 손실이있을 수 있습니다.

뻣뻣한 팔꿈치는 30 °보다 큰 연장 손실과 120 ° 미만의 굴곡이있는 것으로 정의되었습니다. 관절 이동성의 제한은 전자 후 골절이 보이는 일반적인 합병증입니다. 이것은 고정화, 통증, 근육 보호 등으로 인한 것일 수 있습니다. 이 모든 것이 관절 기능이 줄어들 수 있으며 환자의 기능적 작업을 수행하는 능력을 제한하여 일상 생활 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

근육 에너지 기술은 골다공증에 널리 사용되는 수동 요법의 한 형태로,자가 생식 또는 상호 억제를 통해 근육을 이완시키고 근육을 연장시키는 온화한 아이소 메트릭 수축 형태의 근육 자체 에너지를 사용합니다.

치료사가 모든 작업을 수행하는 수동 기술인 정적 스트레칭과 비교할 때 Met은 환자가 활발한 참가자 인 적극적인 기술입니다. Met는자가 생성 억제 및 상호 억제의 개념에 기초합니다. 근육의 하위 최대 수축에 이어 동일한 근육의 스트레칭이 뒤 따르는 경우,자가 생식 억제가 충족 된 것으로 알려져 있으며, 근육의 최대 수축과 반대 근육의 스트레칭이 이어지면 상호 억제 금지 Met Met은 치료제의 반대에 대한 정밀한 방향으로 자발적으로 근육을 수축시키는 것으로 알려져 있습니다. 치료 효과는 통증을 줄이고, 근육 톤을 줄이고, 근육을 늘리고, 근육이 약한 근육을 강화하고, 국소 순환을 개선하며, 관절 제한을 동원하는 것입니다.