外傷後の肘の剛性を持つ子供の筋肉エネルギー技術の効果

肘骨折は最も一般的な小児骨折であり、上肢を含む最も一般的な骨折の1つです。 小児患者と成人患者の両方がこのタイプの傷害に苦しむ可能性がありますが、これらの怪我の治療と同様に、骨折の頻度と種類は両方の集団で異なります。 肘の解剖学的複雑さのため、上腕骨、オレクラノン、ラジアルヘッドのトロチュレアを含む複数の構造がすべて関与している可能性があります。

半径方向の頭と首の骨折は、7歳から12歳の子供で最も頻繁に発生します。 近位半径骨折の大部分はradial骨頸部骨折（89％）であり、これらの骨折は、若い患者では放射状の頭部骨折と比較してより頻繁に発生します。 付随する骨折は、放射状の頭または首の骨折の最大39％で発生し、X線写真の最初の解釈で簡単に見逃す可能性があります。

近位半径骨折を持つ子供は、転倒または他のタイプの外傷後の痛みの症状と限られた可動域を呈します。 患者は一般に、影響を受けた肘を動かすことを拒否します。 場合によっては、痛みが手首に呼ばれる場合があります。 身体検査は腫れを示し、特に回避と協同組合の試みとともに、動きによって悪化します。 近位半径の触診には圧痛があります。

神経血管検査は、特に後骨間神経を考慮して実施する必要があります。 また、前腕コンパートメント症候群のまれなリスクを評価するために、軟部組織の腫れにも注意を払う必要があります。

小児骨折は、男子で42％〜64％、女子で27％〜40％の生涯リスクがあります。

子どもの3分の1は、17歳までに少なくとも1つの骨折に苦しみ、上肢の骨折はこれらの72.1％を占めています。 肘の骨折は、小児集団で一般的です。 Hussainは、すべての小児骨折の28.4％が肘骨折であり、これが最も一般的なタイプの骨折であると報告しました。

放射状の頭と首の骨折の最も一般的な外傷メカニズムは、伸ばされた手に倒れるなど、伸びの肘を充填する反前です。 外側の毛細管を通る力は放射状の頭を圧縮し、最も弱い点で壊れます。 2番目の損傷メカニズムは、半径方向の頭部脱臼であり、これは最も一般的に放射状の頭部骨折で見られます。

肘の骨折メカニズムは、次のように6つのカテゴリに分類されます。タンブルは、地上レベルで伸ばした肘で転倒しました。倒れ、地上レベルから伸ばした肘に倒れます。横方向の曲がり、スポーツや事故中に肘を曲げます。直接ヒット、オブジェクトにぶつかった、または肘がドアに引っかかった。ボールや他のオブジェクトを投げた後に負傷し、不明。 病因は、怪我の活動または場所によって分類されました（例： サッカー/スケートボードをしているときに転倒し、柔道中に椅子/ベッドから落ちる、または横方向の曲がり角）。 肘の可動域（ROM）の深刻な損失（ROM）がさらに少ないことで、機能的な損失が見られる可能性があります。

硬い肘は、30°を超える延長の損失と120°未満の屈曲を伴うものとして定義されています。 関節の移動性の制限は、エルボウ後骨折が見られる一般的な合併症です。 これは、固定化、痛み、筋肉のガード化などが原因である可能性があります。 これらはすべて、関節機能の低下につながる可能性があり、機能的なタスクを実行する患者の能力を制限し、それによって彼の日常生活の活動に影響を与える可能性があります。

筋肉のエネルギー技術は、オステオパシーで広く使用されている手動療法の一​​種であり、自己または相互阻害を介して筋肉を緩和し、筋肉を長くするために、穏やかな等尺性収縮の形で筋肉自身のエネルギーを使用します。

セラピストがすべての仕事をする受動的な手法である静的ストレッチングと比較して、METは患者が積極的な参加者でもある積極的なテクニックです。 METは、自家阻害と相互阻害の概念に基づいています。 筋肉の最大下収縮の後に同じ筋肉の伸びが続く場合、それは自己阻害阻害として知られている場合、筋肉の最大の収縮の後に反対の筋肉の伸縮が続く場合、これは相互阻害と呼ばれます。 その治療効果は、痛みを軽減し、筋肉の緊張を軽減し、筋肉を伸ばし、弱い筋肉を強化し、局所循環を改善し、関節の制限を動員することです。