Efecto de la técnica de energía muscular en niños con rigidez del codo postraumático

Las fracturas del codo son la fractura pediátrica más común y una de las fracturas más comunes que involucran la extremidad superior. Aunque los pacientes pediátricos y adultos pueden sufrir este tipo de lesión, la frecuencia y el tipo de fractura, así como el tratamiento de estas lesiones, son distintas en ambas poblaciones. Debido a la complejidad anatómica del codo, múltiples estructuras que incluyen la tróclea del húmero, el olécranon y la cabeza radial, pueden estar involucradas.

Las fracturas radiales de cabeza y cuello ocurren con mayor frecuencia en niños de 7 años a 12 años. La mayoría de las fracturas de radio proximal son fracturas de cuello radial (89%), y estas fracturas ocurren con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes en comparación con las fracturas de la cabeza radial. Una fractura concomitante ocurre en hasta el 39% de las fracturas radiales de cabeza o cuello, y se puede perder fácilmente en la interpretación inicial de las radiografías.

Los niños con una fractura de radio proximal presentan síntomas de dolor y rango de movimiento limitado después de una caída u otro tipo de trauma. Los pacientes generalmente se niegan a mover el codo afectado. En algunos casos, el dolor puede referirse a la muñeca. El examen físico muestra hinchazón y dolor exacerbado por el movimiento, particularmente con intento de pronación y supinación. Hay ternura en la palpación del radio proximal.

Se debe realizar un examen neurovascular, específicamente considerando el nervio interóseo posterior. También se debe prestar atención a la inflamación de los tejidos blandos para evaluar el riesgo raro del síndrome del compartimento del antebrazo.

Las fracturas infantiles son comunes con un riesgo de por vida de 42% -64% en niños y 27% -40% en niñas.

Un tercio de los niños sufrirá al menos una fractura antes de los diecisiete años, y las fracturas de las extremidades superiores representan el 72.1% de ellas. Las fracturas del codo son comunes en las poblaciones pediátricas. Hussain informó que el 28.4% de todas las fracturas pediátricas eran fracturas del codo, que eran el tipo más común de fracturas.

El mecanismo de trauma más común para las fracturas radiales de la cabeza y el cuello es la carga de valgo con el codo en extensión, como una caída en una mano extendida. La fuerza a través del capitulo lateral comprime la cabeza radial, lo que hace que se rompa en el punto más débil, que a menudo es el cuello radial en la metáfisis. Un segundo mecanismo de lesión es una dislocación de la cabeza radial, que se ve más comúnmente en las fracturas de cabeza radial.

Los mecanismos de fractura del codo se clasifican en seis categorías de la siguiente manera: la caída cayó en el codo extendido a nivel del suelo; Caída, cae sobre el codo extendido desde el nivel del suelo superior; Bend lateral, dobló el codo durante los deportes o los accidentes; golpe directo, destrozado por un objeto o el codo quedó atrapado en la puerta; Lanzar, herido después de lanzar una pelota u otro objeto, y desconocido. Las etiologías se clasificaron por la actividad o ubicación de las lesiones (p. Vuele mientras juega al fútbol/patineta, cae de la silla/cama o la curva lateral durante el judo). Podría haber pérdidas funcionales observadas con una pérdida de rango de movimiento (ROM) aún menos severa en el codo.

Un codo rígido se ha definido como uno con una pérdida de extensión de más de 30 ° y flexión de menos de 120 °. La restricción de la movilidad articular es una complicación común que se observa después de la fractura del codo. Esto podría deberse a la inmovilización, el dolor, la protección muscular, etc. Todo esto puede conducir a una función articular reducida y puede restringir la capacidad del paciente para realizar tareas funcionales, afectando así sus actividades de la vida diaria.

La técnica de energía muscular es una forma de terapia manual ampliamente utilizada en la osteopatía, que utiliza la energía de un músculo en forma de suaves contracciones isométricas para relajar los músculos a través de la inhibición autogénica o recíproca y alargar el músculo.

En comparación con el estiramiento estático, que es una técnica pasiva en la que el terapeuta hace todo el trabajo, MET es una técnica activa en la que el paciente también es un participante activo. MET se basa en los conceptos de inhibición autogénica e inhibición recíproca. Si una contracción sub maximal del músculo es seguida por el estiramiento del mismo músculo, se conoce como inhibición autogénica MET, y si una contracción submáxima de un músculo es seguida por el estiramiento del músculo opuesto, entonces esto se conoce como inhibición recíproca MET MET MET implica que el sujeto contrata voluntariamente el músculo en una dirección precisa controlada contra el contrafuerza del terapista. Sus efectos terapéuticos son reducir el dolor, reducir el tono muscular, estirar los músculos apretados, fortalecer los músculos débiles, mejorar la circulación local y movilizar la restricción articular.