Effect van spierergechniek bij kinderen met posttraumatische elleboogstijfheid

Elleboogfracturen zijn de meest voorkomende pediatrische breuk en een van de meest voorkomende fracturen met de bovenste extremiteit. Hoewel zowel pediatrische als volwassen patiënten dit soort letsel kunnen oplopen, zijn de frequentie en het type fractuur, evenals de behandeling van deze verwondingen, verschillend in beide populaties. Vanwege de anatomische complexiteit van de elleboog kunnen meerdere structuren, waaronder het trochlea van de humerus, de olecranon en de radiale kop, allemaal betrokken zijn.

Radiale hoofd- en nekfracturen komen het meest voor bij kinderen van 7 jaar tot 12 jaar. De meeste proximale straalfracturen zijn radiale nekfracturen (89%), en deze fracturen komen vaker voor bij jongere patiënten in vergelijking met radiale kopfracturen. Een gelijktijdige breuk treedt op tot 39% van de radiale hoofd- of nekfracturen en kan gemakkelijk worden gemist bij de eerste interpretatie van de röntgenfoto's.

Kinderen met een proximale straalfractuur hebben aanwezig met symptomen van pijn en beperkt bewegingsbereik na een val of een ander type trauma. Patiënten weigeren over het algemeen de aangetaste elleboog te verplaatsen. In sommige gevallen kan pijn worden verwezen naar de pols. Lichamelijk onderzoek toont zwelling en pijn verergerd door beweging, met name met poging tot pronatie en supinatie. Er is tederheid bij de palpatie van de proximale straal.

Neurovasculair onderzoek moet worden uitgevoerd, met name rekening houdend met de posterieure interosseeuze zenuw. Er moet ook aandacht worden besteed aan zwelling van zacht weefsel om het zeldzame risico op het onderarmcompartimentsyndroom te beoordelen.

Kindfracturen komen vaak voor bij een levenslang risico van 42% -64% bij jongens en 27% -40% bij meisjes.

Een derde van de kinderen zal ten minste één breuk lijden vóór de leeftijd van zeventien, en fracturen van de bovenste ledematen zijn goed voor 72,1% hiervan. Elleboogfracturen komen veel voor bij kinderpopulaties. Hussain meldde dat 28,4% van alle pediatrische fracturen elleboogfracturen waren, die het meest voorkomende type fracturen waren.

Het meest voorkomende trauma -mechanisme voor radiale kop- en nekfracturen is Valgus -lading met de elleboog in extensie, zoals een val op een uitgestrekte hand. De kracht door het laterale capitulum comprimeert de radiale kop, waardoor deze op het zwakste punt brak, wat vaak de radiale nek is bij de metafyse. Een tweede letselmechanisme is een radiale kop dislocatie, die meestal wordt gezien in radiale kopfracturen.

Elleboogfractuurmechanismen worden als volgt in zes categorieën ingedeeld: Tumble tuimelde op de uitgestrekte elleboog op grondniveau; val, val op de uitgestrekte elleboog van boven het maaiveld; laterale bocht, de elleboog gebogen tijdens sport of ongevallen; Direct getroffen, gebroken door een object of de elleboog raakte gevangen in de deur; Gooi, gewond na het gooien van een bal of ander object, en onbekend. De etiologieën werden gecategoriseerd door de activiteit of locatie van de verwondingen (bijv. Tuime tijdens het spelen van voetballen/skateboarden, val uit stoel/bed of laterale bocht tijdens judo). Er kunnen functionele verliezen worden gezien met nog minder ernstig verlies van bewegingsbereik (ROM) bij de elleboog.

Een stijve elleboog is gedefinieerd als een verlies van verlenging van meer dan 30 ° en flexie van minder dan 120 °. Beperking van gewrichtsmobiliteit is een veel voorkomende complicatie die wordt gezien na de elleboogbreuk. Dit kan te wijten zijn aan immobilisatie, pijn, spierbewaking, enz. Al deze kunnen leiden tot een verminderde gewrichtsfunctie en kunnen het vermogen van de patiënt om functionele taken uit te voeren beperken, waardoor zijn dagelijkse activiteiten van het dagelijks leven worden beïnvloed.

De spier -energietechniek is een vorm van handmatige therapie die veel wordt gebruikt in osteopathie, die de eigen energie van een spier gebruikt in de vorm van zachte isometrische contracties om de spieren te ontspannen via autogene of wederzijdse remming en de spier te verlengen.

In vergelijking met statisch strekken, een passieve techniek waarin de therapeut al het werk doet, is Met een actieve techniek waarbij de patiënt ook een actieve deelnemer is. MET is gebaseerd op de concepten van autogene remming en wederzijdse remming. Als een sub-maximale samentrekking van de spier wordt gevolgd door het uitrekken van dezelfde spier, staat deze bekend als autogene remming, en als een submaximale samentrekking van een spier wordt gevolgd door het uitrekken van de tegenovergestelde spier, wordt dit bekend als wederkerige Reming MET BEVESTEN VOLUINIGENDE CONTROMEERDE DE SPIER IN EEN PUSCLEER IN EEN PRICUSE GECONTROLEERDE DIENDERS TEGENS TEGENSCHAPPEN TEGENS TEGELEKT Tegen de Therapist. De therapeutische effecten zijn het verminderen van de pijn, het verminderen van spiertonus, het uitrekken van strakke spieren, het versterken van zwakke spieren, het verbeteren van de lokale circulatie en het mobiliseren van de gewrichtsbeperking.