Lihasenergiatekniikan vaikutus lapsilla, joilla on traumaattinen kyynärpään jäykkyys

Kyynärmurtumat ovat yleisin lasten murtuma ja yksi yleisimmistä murtumista, joihin liittyy yläraajoja. Vaikka sekä lasten että aikuisten potilaat voivat kärsiä tämän tyyppisistä vammoista, murtuman tiheys ja tyyppi sekä näiden vammojen hoito ovat erillisiä molemmissa populaatioissa. Kyynärpään anatomisen monimutkaisuuden vuoksi useita rakenteita, mukaan lukien olkaluun, olekranonin ja säteittäisen pään, trochlea.

Radiaaliset pään ja kaulan murtumat esiintyvät yleisimmin 7 -vuotiailla–12 -vuotiailla lapsilla. Suurin osa proksimaalisista säteen murtumista on radiaalisia kaulan murtumia (89%), ja näitä murtumia esiintyy useammin nuoremmilla potilailla verrattuna säteittäisiin pään murtumiin. Samanaikainen murtuma tapahtuu jopa 39%: lla säteittäisestä pään tai kaulan murtumista, ja se voidaan helposti jättää väliin radiografien alkuperäisessä tulkinnassa.

Lapset, joilla on proksimaalinen säteen murtuma, esiintyy kivun oireita ja rajoitettua liikettä pudotuksen tai muun tyyppisen trauman jälkeen. Potilaat kieltäytyvät yleensä siirtämästä kyynärpäätä. Joissakin tapauksissa kipu voidaan ohjata ranteeseen. Fyysinen tutkimus osoittaa turvotusta ja kipua pahenee liikkeellä, etenkin pronaatioyrityksellä ja supinaatiolla. Proksimaalisen säteen palpaatiolla on arkuutta.

Neurovaskulaarinen tutkimus tulisi suorittaa, erityisesti ottaen huomioon takaosan interosseous -hermo. Huomiota olisi kiinnitettävä myös pehmeän kudoksen turvotukseen käsivarren osasto-oireyhtymän harvinaisen riskin arvioimiseksi.

Lapsuuden murtumat ovat yleisiä, ja elinikäinen riski on 42–64% pojilla ja 27–40% tytöillä.

Kolmasosa lapsista kärsii vähintään yhden murtuman ennen seitsemäntoista vuotta, ja yläraajojen murtumat ovat 72,1% näistä. Kyynärmurtumat ovat yleisiä lasten populaatioissa. Hussain kertoi, että 28,4% kaikista lasten murtumista oli kyynärpäärien murtumia, jotka olivat yleisin murtumatyyppi.

Radiaalisen pään ja kaulan murtumien yleisin traumamekanismi on valgus, joka latautuu kyynärpäällä pidennyksessä, kuten putoaminen ojennetulle kädelle. Sivusuuntaisen pääkaupungin läpi pakottaa säteittäisen pään aiheuttaen sen rikkoutumisen heikoimmassa pisteessä, mikä on usein radiaalinen kaula metafyysissä. Toinen vamman mekanismi on säteittäinen pään dislokaatio, joka näkyy yleisimmin säteittäisissä pään murtumissa.

Kyynärmurtumamekanismit luokitellaan kuuteen luokkaan seuraavasti: Rumpu romahti ojennetulle kyynärpäälle maanpinnan tasolla; Syksy, pudota ojennettuun kyynärpäähän maanpinnan yläpuolella; Sivuttainen mutka, taivutti kyynärpää urheilun tai onnettomuuksien aikana; Suora osuma, esineen murskattu tai kyynärpää tarttui ovelle; Heitä, loukkaantunut pallon tai muun esineen heittämisen jälkeen ja tuntematon. Etiologiot luokiteltiin vammojen aktiivisuudella tai sijainnilla (esim. Rumpu pelaamalla jalkapalloa/rullalautailua, putoaa tuolista/sängystä tai sivuttaiskaivosta judon aikana). Kyynärpäässä voi olla funktionaalisia häviöitä vielä vähemmän vakavan liikealueen (ROM) menetyksen kanssa.

Jäykkä kyynärpää on määritelty yhtenä, jonka pidennys on yli 30 ° ja alle 120 ° taipumus. Nivelten liikkuvuuden rajoittaminen on yleinen komplikaatio, joka nähdään jalan jälkeisen murtuman jälkeen. Tämä voi johtua immobilisoinnista, kipusta, lihasten vartioinnista jne. Kaikki nämä voivat johtaa vähentyneeseen niveltoimintaan ja voivat rajoittaa potilaan kykyä suorittaa toiminnallisia tehtäviä, mikä vaikuttaa hänen päivittäiseen elämäänsä.

Lihasenergiatekniikka on eräänlainen manuaalinen terapia, jota käytetään laajasti osteopatiassa, joka käyttää lihaksen omaa energiaa lempeiden isometristen supistumisten muodossa lihaksen rentouttamiseksi autogeenisen tai vastavuoroisen estämisen kautta ja lihaksen pidentämisen pidentämiseksi.

Verrattuna staattiseen venymiseen, joka on passiivinen tekniikka, jossa terapeutti tekee kaiken työn, Met on aktiivinen tekniikka, jossa potilas on myös aktiivinen osallistuja. MET perustuu autogeenisen estämisen ja vastavuoroisen estämisen käsitteisiin. Jos lihaksen submaksimaalista supistumista seuraa saman lihaksen venyttäminen, sitä kutsutaan autogeeniseksi estoksi, ja jos lihasten submaksimaalista supistumista seuraa vastakkaisen lihaksen venyttäminen, tämä tunnetaan met-met-met-met-met-met-inhibition kanssa. Sen terapeuttiset vaikutukset ovat kivun vähentäminen, lihasten sävyn vähentäminen, venytetyt kiristyneet lihakset, vahvistavat heikkoja lihaksia, parantaa paikallista verenkiertoa ja mobilisoida nivelrajoituksia.