Effekt af muskelenergiteknik hos børn med posttraumatisk albue stivhed

Albuefrakturer er den mest almindelige pædiatriske brud og en af ​​de mest almindelige brud, der involverer den øvre ekstremitet. Selvom både pædiatriske og voksne patienter kan lide denne type skade, er hyppigheden og typen af ​​brud såvel som behandlingen af ​​disse skader forskellige i begge populationer. På grund af den anatomiske kompleksitet af albuen kan flere strukturer inklusive trochlea af humerus, olecranon og det radiale hoved alle være involveret.

Radiale hoved- og halsfrakturer forekommer hyppigst hos børn i alderen 7 år til 12 år. Størstedelen af ​​proksimale radiusfrakturer er radiale halsfrakturer (89%), og disse brud forekommer hyppigere hos yngre patienter sammenlignet med radiale hovedfrakturer. En samtidig brud forekommer i op til 39% af radiale hoved- eller halsfrakturer og kan let gå glip af den indledende fortolkning af røntgenbillederne.

Børn med en proximal radiusfraktur til stede med symptomer på smerte og begrænset bevægelsesområde efter et fald eller anden type traumer. Patienter nægter generelt at flytte den berørte albue. I nogle tilfælde kan der henvises til smerter til håndleddet. Fysisk undersøgelse viser hævelse og smerter, der forværres af bevægelse, især med forsøg på pronation og supination. Der er ømhed ved palpation af den proksimale radius.

Neurovaskulær undersøgelse bør udføres, specifikt i betragtning af den bageste interosseøse nerve. Der skal også rettes opmærksomheden på hævelse i bløddels for at vurdere den sjældne risiko for underarmrumssyndrom.

Barndomsfrakturer er almindelige med en levetidsrisiko på 42% -64% hos drenge og 27% -40% hos piger.

En tredjedel af børnene vil lide mindst en brud inden alderen sytten, og brud på øvre lemmer tegner sig for 72,1% af disse. Albuefrakturer er almindelige i pædiatriske populationer. Hussain rapporterede, at 28,4% af alle pædiatriske brud var albuefrakturer, som var den mest almindelige type brud.

Den mest almindelige traumemekanisme til radiale hoved- og halsfrakturer er valgusbelastning med albuen i forlængelse, såsom et fald på en udstrakt hånd. Kraften gennem den laterale capitulum komprimerer det radiale hoved, hvilket får den til at bryde på det svageste punkt, som ofte er den radiale hals ved metafysen. En anden skadesmekanisme er en radial hoveddislokation, der oftest ses i radiale hovedfrakturer.

Albuefrakturmekanismer klassificeres i seks kategorier som følger: Tumble tumlede på den udstrakte albue på jordoverfladen; Efterår, falder på den udstrakte albue fra over jordoverfladen; lateral bøjning, bøjet albuen under sport eller ulykker; Direkte hit, smadret af et objekt eller albuen blev fanget i døren; Kast, såret efter at have kastet en bold eller et andet objekt og ukendt. Etiologierne blev kategoriseret efter aktiviteten eller placeringen af ​​skaderne (f.eks. Tumble, mens du spiller fodbold/skateboarding, falder fra stol/seng eller lateral bøjning under judo). Der kan være funktionelle tab set med endnu mindre alvorligt tab af bevægelsesområde (ROM) ved albuen.

En stiv albue er defineret som en med et tab af forlængelse på mere end 30 ° og flexion på mindre end 120 °. Begrænsning af ledmobilitet er en almindelig komplikation, der ses post-albue-brud. Dette kan skyldes immobilisering, smerter, muskelbeskyttelse osv. Alle disse kan føre til reduceret fælles funktion og kan begrænse patientens evne til at udføre funktionelle opgaver og derved påvirke hans aktiviteter i dagligdagen.

Muskelenergiteknikken er en form for manuel terapi, der er vidt anvendt i osteopati, der bruger en muskels egen energi i form af blide isometriske sammentrækninger til at slappe af musklerne via autogen eller gensidig inhibering og forlænge musklerne.

Sammenlignet med statisk strækning, som er en passiv teknik, hvor terapeuten udfører alt arbejdet, er opfyldt en aktiv teknik, hvor patienten også er en aktiv deltager. Met er baseret på begreberne autogen inhibering og gensidig inhibering. Hvis en sub-maksimal sammentrækning af muskelen efterfølges af strækning af den samme muskel, er den kendt som autogen inhibering opfyldt, og hvis en submaximal sammentrækning af en muskel følges af strækning af den modsatte muskel, er dette kendt som gensidig hæmning, opfyldt, at opfyldes, at emnet frivilligt kontraherer musklerne i en præcist kontrolleret retning mod terapimandens modforce. Dens terapeutiske virkninger er at reducere smerter, reducere muskeltonen, strækkede stramte muskler, styrke svage muskler, forbedre den lokale cirkulation og mobilisere ledbegrænsningen.