Effetto della tecnica di energia muscolare nei bambini con rigidità post traumatica

Le fratture del gomito sono la frattura pediatrica più comune e una delle fratture più comuni che coinvolgono gli arti superiori. Sebbene sia i pazienti pediatrici che gli adulti possano subire questo tipo di lesione, la frequenza e il tipo di frattura, nonché il trattamento di queste lesioni, sono distinti in entrambe le popolazioni. A causa della complessità anatomica del gomito, possono essere coinvolte molteplici strutture tra cui la troclea dell'omero, dell'olicrano e della testa radiale.

Le fratture radiali per la testa e il collo si verificano più frequentemente nei bambini di età compresa tra 7 e 12 anni. La maggior parte delle fratture del raggio prossimale sono fratture del collo radiale (89%) e queste fratture si verificano più frequentemente nei pazienti più giovani rispetto alle fratture della testa radiale. Una frattura concomitante si verifica fino al 39% delle fratture radiali della testa o del collo e può essere facilmente mancato sull'interpretazione iniziale delle radiografie.

I bambini con una frattura del raggio prossimale presentano sintomi di dolore e una gamma limitata di movimento dopo una caduta o un altro tipo di trauma. I pazienti generalmente si rifiutano di spostare il gomito interessato. In alcuni casi, il dolore può essere indirizzato al polso. L'esame fisico mostra gonfiore e il dolore ha esacerbato dal movimento, in particolare con tentati pronazione e supinazione. C'è tenerezza sulla palpazione del raggio prossimale.

L'esame neurovascolare deve essere eseguito, in particolare considerando il nervo interosseo posteriore. L'attenzione dovrebbe anche essere prestata al gonfiore dei tessuti molli per valutare il raro rischio di sindrome del compartimento dell'avambraccio.

Le fratture infantili sono comuni con un rischio per tutta la vita del 42% -64% nei ragazzi e il 27% -40% nelle ragazze.

Un terzo dei bambini subirà almeno una frattura prima di diciassette anni e le fratture degli arti superiori rappresentano il 72,1% di queste. Le fratture del gomito sono comuni nelle popolazioni pediatriche. Hussain ha riferito che il 28,4% di tutte le fratture pediatriche erano fratture del gomito, che erano il tipo più comune di fratture.

Il meccanismo di trauma più comune per le fratture radiali per la testa e il collo è il carico di valgo con il gomito in estensione, come una caduta su una mano tesa. La forza attraverso il capitolo laterale comprime la testa radiale, causando la rottura del punto più debole, che è spesso il collo radiale alla metafisi. Un secondo meccanismo di lesione è una dislocazione della testa radiale, che si osserva più comunemente nelle fratture della testa radiale.

I meccanismi di frattura del gomito sono classificati in sei categorie come segue: Tumble è crollata sul gomito tese a livello del suolo; caduta, caduta sul gomito tese dal livello del suolo; curva laterale, piegata il gomito durante gli sport o gli incidenti; Hit diretto, distrutto da un oggetto o il gomito è stato catturato nella porta; Lanciare, ferito dopo aver lanciato una palla o un altro oggetto e sconosciuto. Le eziologie sono state classificate per attività o posizione delle lesioni (ad es. Tumble mentre gioca a calcio/skateboard, cadi dalla sedia/letto o piega laterale durante il judo). Potrebbero esserci perdite funzionali osservate con una perdita di movimento (ROM) ancora meno grave al gomito.

Un gomito rigido è stato definito come uno con una perdita di estensione superiore a 30 ° e flessione inferiore a 120 °. La restrizione della mobilità articolare è una complicazione comune che si vede la frattura post-Elbow. Ciò potrebbe essere dovuto all'immobilizzazione, al dolore, alla protezione dei muscoli, ecc. Tutto ciò può portare a una ridotta funzione articolare e può limitare la capacità del paziente di svolgere compiti funzionali, influenzando così le sue attività di vita quotidiana.

La tecnica di energia muscolare è una forma di terapia manuale ampiamente utilizzata nell'osteopatia, che utilizza l'energia di un muscolo sotto forma di delicate contrazioni isometriche per rilassare i muscoli attraverso l'inibizione autogena o reciproca e allunga il muscolo.

Rispetto allo stretching statico che è una tecnica passiva in cui il terapeuta svolge tutto il lavoro, MET è una tecnica attiva in cui anche il paziente è un partecipante attivo. MET si basa sui concetti di inibizione autogenica e inibizione reciproca. Se una contrazione sub-massima del muscolo è seguita da stretching dello stesso muscolo, è nota come inibizione autogenica MET, e se una contrazione submassimale di un muscolo è seguita dall'allungamento del muscolo opposto, questo è noto come inibizione reciproca Met che si mette il soggetto coinvolge volontariamente contrarre il muscolo in una direzione controllata in modo preliminare contro il terapestro. I suoi effetti terapeutici sono ridurre il dolore, ridurre il tono muscolare, i muscoli stretti stretti, rafforzare i muscoli deboli, migliorare la circolazione locale e mobilitare la restrizione articolare.