조기 정맥 내 황산마그네슘 투여 및 외상성 지주막하 출혈에서의 뇌혈관연축에 미치는 영향

지주막하출혈(SAH)은 뇌 표면이나 기저부의 혈관이 갑작스럽게 파열하여 출혈하는 것으로 인해 발생하는 임상 현상으로, 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그 결과, 지주막하 공간에 직접적인 혈류가 유입됩니다. SAH는 높은 이환율과 사망률을 보이는 심각한 신경학적 장애입니다. 의학 및 외과적 치료의 발전에도 불구하고, 첫 출혈 사건에서 생존한 환자들은 지연성 뇌허혈(DCI)과 뇌혈관연축(CV)을 포함한 이차적 후유증에 대한 높은 위험에 직면해 있습니다.

CV는 SAH 발생 후 며칠 뒤에 나타나는 두개내 동맥의 일시적이고 자가 회복적인 수축을 의미합니다. 이 현상은 최대 30%에서 40%의 환자에게 영향을 미치는 DCI로 인한 임상적 악화와 밀접하게 연관되어 있습니다. DCI는 일반적으로 초기 출혈 후 3일에서 14일 사이에 나타나며, 이후 신경학적 악화를 특징으로 하는 중요한 임상 사건입니다. 이러한 합병증은 기능적 결과의 저하와 장기적 장애로 이어질 수 있습니다.

지주막하출혈은 동맥류성 지주막하출혈(aSAH)과 외상성 지주막하출혈(tSAH)로 분류됩니다. TSAH는 진행성 신경학적 악화와 증가된 이환율 및 사망률로 이어지는 불리한 예후 인자로 설명되어 왔습니다. 외상성 지주막하출혈은 낙상, 자동차 사고, 머리 부위 타격과 같은 사건으로 인한 두부 손상으로 두개골 내 혈관이 손상되어 발생합니다. 손상 자체가 주요 원인으로, 뇌가 두개골에 부딪혀 이러한 혈관이 찢어지게 됩니다.