Tidlig intravenøs magnesiumsulfat og dets innvirkning på cerebral vasospasme ved traumatisk subaraknoidalblødning

Subaraknoid blødning (SAH) er en klinisk tilstand forårsaket av plutselig ruptur og blødning fra blodkar på overflaten eller bunnen av hjernen, som kan oppstå av flere grunner. Som et resultat mottar den subaraknoide membranen direkte blodstrøm. SAH er en invalidiserende nevrologisk lidelse med høy morbiditet og mortalitet. Til tross for fremskritt i medisin og kirurgisk behandling, har pasienter som overlever sin første blødningshendelse høy risiko for sekundære følgetilstander, inkludert forsinket cerebral iskemi (DCI) og cerebral vasospasme (CV)

CV betegner en midlertidig, selvbegrensende innsnevring av de intrakranielle arteriene som oppstår flere dager etter en SAH. Dette fenomenet er nært knyttet til klinisk forverring som følge av DCI, som påvirker opptil 30 % til 40 % av pasientene. DCI er en betydelig klinisk hendelse som vanligvis manifesterer seg 3 til 14 dager etter den første blødningen og er preget av påfølgende nevrologisk forverring. Disse komplikasjonene kan føre til dårlige funksjonelle utfall og langvarig funksjonshemming

Subaraknoid blødning klassifiseres i aneurismatisk subaraknoid blødning (aSAH) og traumatisk SAH (tSAH). TSAH er beskrevet som en uønsket prognostisk faktor som fører til progressiv nevrologisk forverring og økt morbiditet og mortalitet. Traumatisk subaraknoid blødning forårsakes av hodeskader fra hendelser som fall, trafikkulykker og slag mot hodet, som skader blodkar inne i kraniet. Skaden i seg selv er den primære årsaken, noe som fører til at hjernen treffer mot kraniet og river disse blodkarene