노인의 발 근육 활동, 균형 및 이동성에 대한 재활 운동 게임 훈련의 효과 (EXG-FOOT)

실험적: 익서게임 기반 균형 및 발 근육 훈련

중재군 참가자는 8주간의 감독 하 운동 프로그램을 수행하며, 주당 2회, 회당 40분의 세션으로 구성됩니다. 각 세션에는 5분의 워밍업, 그 후 본 운동인 엑서게임 기반 균형 및 발 근육 훈련, 그리고 5분의 쿨다운 기간이 포함됩니다. 운동은 재활용 엑서게임 애플리케이션을 사용하여 자세 조절, 발 근육 활성화, 균형 및 이동성을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

다른: 엑서게임 기반 균형 및 발 근육 훈련

중재는 8주 동안 주 2회, 40분 동안 진행됩니다.

활성 비교기: 기능적 균형 훈련

대조군 참가자들은 주당 2회, 40분씩 진행되는 8주간의 감독 하 기능적 균형 훈련 프로그램을 받게 됩니다. 각 세션에는 5분의 워밍업, 그 후 30분의 전통적인 기능적 균형 운동(예: 정적 및 동적 서기 균형, 체중 이동, 보폭 훈련, 자세 안정화 과제 등), 그리고 5분의 쿨다운 기간이 포함됩니다.

다른: 전통적인 기능적 균형 훈련

중재는 8주 동안 주 2회, 40분 동안 시행됩니다.

표준화된 간이 정신 상태 검사(SMMSE).

표준화된 간이정신상태검사(SMMSE)는 원래의 간이정신상태검사에서 적응된 널리 사용되는 간단한 인지 선별 도구입니다. 이 검사는 지남력, 주의력, 즉각 및 지연 기억, 언어, 시공간 능력을 포함한 여러 영역에서 전반적인 인지 기능을 평가합니다. 총 점수 범위는 0에서 30까지이며, 점수가 낮을수록 더 심각한 인지 장애를 나타냅니다. SMMSE는 대면으로 시행되며, 일반적으로 완료하는 데 5-10분이 소요됩니다. 이 연구에서 SMMSE는 인지 적격성을 선별하고, 참가자가 지시를 따르고 충분한 정보에 기반한 동의를 제공할 수 있는 충분한 인지 능력을 보유하도록 보장하기 위해 사용됩니다.

기능적 도달 검사 중 표면 근전도 주파수 영역 매개변수

기능적 도달 검사 중 표면 근전도 주파수 영역 매개변수

설명:

신경근 활성화 패턴을 평가하기 위해 기능적 도달 검사 중 표면 근전도 신호의 주파수 영역 특성이 분석됩니다. 중앙 주파수 및 평균 주파수와 같은 매개변수를 추출하여 근육 활성화 특성을 평가합니다.

측정 단위:

헤르츠(Hz)

시간 범위:

기준선(0주차) 및 중재 후(8주차)

Timed Up and Go Test (TUG)

Timed Up and Go (TUG) 검사는 균형과 보행 평가를 위한 가장 일반적으로 사용되는 임상 도구 중 하나로, 낙상 위험 평가를 위한 임상 실습 지침에서 권장됩니다(Bohannon, 2006). 이 비교적 간단한 평가는 개인이 의자에서 일어나 3미터를 걷고, 돌아서, 의자로 돌아와 앉는 데 필요한 시간을 측정하며, 총 소요 시간은 초 단위로 기록됩니다. 14초의 절단값이 증가된 낙상 위험을 나타낼 수 있다고 제안되었습니다.

Cognitive Timed Up and Go 검사(TUG-cognitive)에서는 참가자들에게 운동 과제를 수행하는 동안 20에서 100 사이의 무작위로 선택된 숫자부터 시작하여 가능한 한 빠르고 안전하게 세 칸씩 거꾸로 세도록 추가로 지시합니다. 인지 과제 소요 시간이 15초 이상인 경우 후방 낙상을 87%의 정확도로 예측할 수 있다고 보고되었습니다.

표면 근전도를 이용한 전기생리학적 측정

기능적 도달 검사 중 표면 근전도 근육 활성화

설명:

표면 근전도(sEMG)는 기능적 도달 검사 중 몸통과 하지 근육의 신경근 활성화를 평가하는 데 사용됩니다. 근육 활성화는 표면 근전도 신호에서 도출된 진폭 기반 매개변수, 특히 제곱평균제곱근(RMS) 값을 사용하여 정량화됩니다.

측정 단위:

마이크로볼트(µV), RMS

시간 범위:

기준선(0주차) 및 중재 후(8주차)

압력 중심(CoP) 변위

센서메디카 플랫폼을 사용하여 자세 조절을 평가하기 위해 압력 중심 변위를 측정합니다. 균형 과제 수행 중 전후 및 내외측 압력 중심 변위를 분석합니다.측정 단위:

밀리미터(mm) 또는 센티미터(cm)

자세 흔들림 매개변수

체위 흔들림 특성, CoP 경로 길이 및 CoP 속도를 포함하여, Sensormedica 시스템을 사용하여 정적 및 동적 균형 과제 중에 평가됩니다.측정 단위:

센티미터(cm), 초당 센티미터(cm/s)

하지 하중 대칭

하지 부위 간의 부하 대칭성은 Sensormedica 시스템에서 획득한 족저압 데이터를 이용하여 균형 과제 중에 평가될 것입니다.

측정 단위:

백분율 (%)

미니 밸런스 평가 시스템 테스트

미니 밸런스 평가 시스템 테스트(Mini-BESTest)는 주로 동적 균형을 평가하는 데 중점을 둔 임상 평가 도구입니다. 이 도구는 균형 장애와 낙상 위험을 평가하는 데 널리 사용됩니다. 이 척도는 원래 BESTest에서 도출된 네 가지 주요 균형 조절 시스템(예측적 자세 조정, 반응적 자세 조절, 감각 지향성, 동적 보행 안정성)을 대표하는 14개의 작업 항목으로 구성됩니다.

이 테스트에는 서기, 발끝으로 올라서기, 외발 서기, 전방, 후방 및 측면 반응적 보폭 반응, 보행 속도 변화, 걷는 동안 머리 돌리기, 장애물 협상, 눈을 감은 상태에서 폼 표면과 경사 표면에서 수행되는 시간 측정 걷기 작업, 그리고 보행 패턴 변화를 동반한 걷기와 같은 기능적 작업이 포함됩니다. 높은 점수는 더 나은 동적 균형 수행 능력을 나타냅니다.

하지 근력 (MicroFET 2 휴대용 근력계)

노인의 하지 근력은 MicroFET 2 핸드헬드 동력계를 사용하여 평가됩니다. 근력은 표준화된 테스트 조건에서 달성된 최대 자발적 등척성 수축(MVIC)으로 정의됩니다. 각 근육군에 대해 참가자는 세 번의 최대 자발적 수축을 수행합니다. 각 시험 동안 힘은 2초에 걸쳐 점진적으로 증가된 후 최대 수준에서 3초 동안 유지됩니다. 가장 높은 기록 값이 분석에 사용됩니다.

다음 근육군이 테스트됩니다:

1. 무릎 신근 근력: 무릎 관절이 신전된 상태에서 앉은 자세로 측정됩니다.
2. 무릎 굴근 근력: 무릎 관절이 굴곡된 상태에서 엎드린 자세로 측정됩니다.
3. 발목 배측 굴근 근력: 발목이 배측 굴곡된 상태에서 앉은 자세로 측정됩니다.
4. 발목 저측 굴근 근력: 발목이 저측 굴곡된 상태에서 앉은 자세로 측정됩니다.

Four Square Step Test (FSST)

이 검사는 동적 균형을 평가합니다. 임상 평가로서 노인에게 신뢰할 수 있고 타당하며, 시행하고 점수 매기기 쉬우며, 수행이 빠르고, 최소한의 공간이 필요하며, 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 네 방향으로의 움직임 평가와 낮은 높이의 장애물(2.5cm) 포함으로 인해, 이는 독특한 평가 도구로 간주됩니다(Dite & Temple, 2002).