월경전 증후군과 출산 공포를 위한 마음챙김 기반 스트레스 감소법 (MIND-PMS)

월경 전 증후군(PMS)은 월경 주기의 후기 황체기에 발생하는 다양한 신체적, 정서적, 행동적 증상을 특징으로 하는 흔한 주기적 상태입니다. 우울한 기분, 불안, 과민성, 피로, 통증 및 신체적 불편감을 포함하는 이러한 증상은 일상 기능, 대인 관계, 학업 및 직업 수행, 그리고 전반적인 삶의 질을 현저하게 저하시킬 수 있습니다. 신체적 증상 이상으로, PMS는 상당한 심리적 및 정서적 영향을 미치는 상태로 점점 더 인식되고 있습니다. PMS를 경험하는 여성에게서 흔히 관찰되는 높은 스트레스 반응성, 정서 조절 장애 및 부정적인 인지 평가는 특히 임신 전 기간에 임신과 출산에 대한 두려움을 포함한 불안 관련 상태에 대한 취약성을 높이는 데 기여할 수 있습니다.

출산에 대한 두려움은 재앙적 사고, 통제력 상실, 신체 과잉 경계 및 불확실성에 대한 불내성을 포함한 인지적, 정서적 및 생리적 구성 요소를 포괄하는 다차원적 구성입니다. 대부분의 연구가 임신 중 출산에 대한 두려움에 초점을 맞추고 있지만, 새로운 증거는 특히 높은 수준의 불안, 스트레스 및 기분 불안정을 경험하는 여성들 사이에서 이러한 두려움이 임신 훨씬 전에 발생할 수 있음을 시사합니다. PMS와 관련된 정서적 및 신경내분비학적 변동을 고려할 때, 심한 월경 전 증상을 보이는 여성들은 임신과 출산과 관련된 높은 두려움을 발전시킬 위험이 증가할 수 있습니다. 동시에, PMS는 심리적 안녕에 부정적인 영향을 미쳐 개인이 인지하는 유능감, 삶의 만족도 및 스트레스 대처 능력을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)는 마음챙김 명상, 신체 인식 및 인지적 거리두기를 통해 현재 순간 인식, 정서 조절 및 적응적 대처를 향상시키도록 설계된 구조화된 심리사회적 중재입니다. MBSR은 다양한 임상 및 비임상 집단에서 스트레스, 불안, 우울증 및 심리적 안녕에 유익한 효과를 입증했습니다. 신체 감각, 감정 및 생각에 대한 비판단적 인식을 촉진함으로써, MBSR은 월경 전 증상의 강도를 줄이고, 불편함에 대한 부적응적 인지 반응을 약화시키며, 전반적인 심리적 기능을 개선할 수 있습니다. 더 나아가, 수용, 자기 조절 및 회복탄력성을 촉진함으로써, 마음챙김 기반 접근법은 출산과 관련된 두려움 관련 인지 및 정서적 반응을 감소시킬 수도 있습니다.

이 연구는 PMS를 경험하는 여성에서 MBSR 프로그램이 월경 전 증상 심각도, 출산에 대한 두려움 및 심리적 안녕에 미치는 효과를 평가하기 위해 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. 시험은 2023년 6월부터 2025년 11월까지 진행되었습니다. 적격 참가자는 규칙적인 월경 주기를 가진 18세 이상의 여성으로, 월경 전 증후군 척도 점수가 110점 이상인 PMS 진단 기준을 충족한 사람들이었습니다. 부인과 질환이 있거나 호르몬 피임약을 사용하는 여성은 제외되었습니다.

정보에 입각한 동의를 제공하고 기초 평가를 완료한 후, 참가자는 컴퓨터 생성 무작위화를 사용하여 MBSR 중재 그룹 또는 대조군에 1:1 비율로 무작위 배정되었습니다. 중재 그룹은 Zoom을 통해 온라인으로 제공되는 8회기 MBSR 프로그램을 받았습니다. 회기는 주당 2회, 각 40분 동안 진행되었으며, 인증된 마음챙김 지도자가 진행했습니다. 프로그램에는 신체 스캔, 호흡 인식, 건포도 운동, 생각과 감정에 대한 주의, 그리고 마음챙김 기반 대처 전략과 같은 구조화된 마음챙김 실천이 포함되었습니다. 참가자들은 지정된 연습을 통해 정기적인 가정 실천에 참여하도록 권장되었습니다. 대조군은 연구 기간 동안 어떤 능동적 중재도 받지 않았지만 동일한 평가 일정을 완료했습니다.

주요 및 부차적 결과 측정은 기초선에서 그리고 8주 중재 완료 직후에 시행되었습니다. 월경 전 증상 심각도는 정서적, 인지적 및 신체적 증상을 평가하는 월경 전 증후군 척도(PMSS)를 사용하여 평가되었습니다. 출산에 대한 두려움은 임신 전 임신과 출산에 대한 두려움을 평가하는 검증된 도구인 출산 두려움 - 임신 전 척도(CF-PPS)로 측정되었습니다. 심리적 안녕은 개인의 심리적 자원, 긍정적 기능 및 전반적인 정신적 안녕을 포착하는 심리적 안녕 척도(PWBS)를 사용하여 평가되었습니다.

이 연구의 주요 목적은 MBSR 중재가 대조 조건에 비해 PMS 증상 심각도를 더 큰 감소로 이끄는지 확인하는 것입니다. 부차적 목표에는 MBSR이 출산에 대한 두려움을 감소시키고 심리적 안녕을 향상시키는지 평가하는 것이 포함됩니다. 통계 분석은 중재의 효과를 추정하기 위해 기초선 점수를 통제하면서 그룹 간 중재 후 결과를 비교합니다.

이 시험은 월경 전 기간 동안 여성의 정신 건강과 생식 건강을 개선하기 위한 안전하고 실현 가능하며 효과적인 비약물적 전략으로서 마음챙김 기반 중재의 역할에 대한 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다.