간호학생들의 근거기반실무 역량에 대한 팀 기반 학습 중재의 효과성. (TBL)

1. 배경 및 근거

   근거중심실무(EBP)는 고품질, 안전 및 효과적인 환자 치료를 제공하는 데 필수적인 의료 전문가의 핵심 역량입니다. 국제 간호 기관 및 교육 체계는 지속적으로 EBP 역량을 학부 교육과정에 통합할 것을 요구합니다. 그러나 EBP 교육 방법에는 상당한 차이가 있으며, 전통적인 강의 중심 방법은 임상 실무 적용에 필요한 복잡한 기술 개발에 종종 불충분한 것으로 입증됩니다.

   현대 교육 연구는 EBP를 효과적으로 가르치기 위해 능동적이고 학생 중심의 학습 전략을 주장합니다. 플립드 클래스룸(FC) 모델과 팀 기반 학습(TBL)은 두 가지 그러한 교육법입니다. FC는 기초 지식의 사전 습득을 용이하게 하여 수업 시간을 고차원적 학습 활동에 활용할 수 있도록 합니다. TBL은 협력적 문제 해결, 비판적 논의 및 동료 피드백을 통해 지식을 적용하기 위한 구조화된 틀을 제공하며, 이는 비판적 평가 및 임상 통합과 같은 EBP 단계를 숙달하는 데 필수적입니다.

   FC와 TBL의 개별적 효과는 탐구되었지만, 유럽 맥락에서 간호 학생의 EBP 역량을 강화하기 위해 이러한 방법론을 순차적으로 결합한 구조화된 복합 중재를 평가한 연구는 부족합니다. 본 연구는 이 격차를 해결하고자 합니다.

2. 연구 설계 및 설정

   이는 대조군 없이 사전/사후 검사 설계를 사용한 준실험적 단일 센터 연구입니다. 연구는 이탈리아 모데나 및 레조 에밀리아 대학교(모데나 캠퍼스)의 간호학 학사 학위 프로그램 내에서 수행되었습니다.

   대상 모집단은 2023-2024 학년도에 등록한 2학년 간호 학생 전체 코호트였습니다. 이 단계는 학생들이 이론적 지식과 임상 실무를 종합하기 시작하는, EBP 기술 개발에 중요한 시점으로 선택되었습니다.

3. 참가자 모집 및 윤리적 고려사항

   모든 적격 학생들은 참여하도록 초대되었습니다. 참가자 정보 시트 및 동의서를 포함한 연구 프로토콜은 시작 전에 모데나 및 레조 에밀리아 대학교의 기관 연구 윤리 위원회(CEAR)의 검토 및 승인을 받았습니다. 참여는 전적으로 자발적이었으며, 모든 참가자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 참여 거부는 학업 지위나 교육 모듈 접근에 영향을 미치지 않았습니다.

   기밀성과 데이터 보호를 보장하기 위해 엄격한 익명화 절차가 시행되었습니다. 참가자들은 중재 전후 설문지를 연결하기 위한 고유한 개인 코드를 생성하여 연구 데이터와 직접 식별 가능한 데이터가 저장되지 않도록 했습니다.

4. 교육 중재의 상세 설명

   중재는 2학년 교육과정 내 64시간의 "근거중심 간호" 과정에 통합된 전용 학점 부여 EBP 모듈이었습니다. 실험적 중재는 특히 팀 기반 학습(TBL) 전략을 독점적으로 사용하여 제공된 핵심 EBP 모듈(12접촉시간)을 대상으로 했습니다.

   교수진: 모듈은 EBP 교육학 연구에서 확립된 실적을 가진 단일 경험 있는 교수가 제공했습니다.

   교육 모델: 팀 기반 학습(TBL).

   사전 세션(FC 단계): 각 대면 세션 1~2주 전에 학생들은 대학의 Moodle 플랫폼에 호스팅된 준비 자료(예: 선정된 과학 논문 및 특정 강의 노트)를 활용했습니다.

   세션 중(TBL 단계): 중재는 5주 동안 진행된 세 번의 4시간 세션(총 12접촉시간)으로 구성되었습니다. 세션은 TBL 원칙에 따라 구조화되었습니다:

   • 준비도 확인 과정: 각 세션은 10문항 객관식 개인 준비도 평가(iRAT)로 시작한 후, 동일한 평가를 영구적이고 교수 구성 팀(tRAT)에서 진행했습니다. 즉각적 피드백 평가 기술(IF-AT)을 통해 즉각적인 피드백이 제공되었습니다.
   • 이의 제기 과정: 팀은 준비 자료를 참조해야 하는 시험 문제에 도전하기 위한 서면 정당화를 제출할 수 있었습니다.
   • 응용 중심 연습: 각 세션의 대부분(2.5~3시간)은 복잡한 임상 사례 해결에 전념했습니다. 이러한 연습은 PICO 질문 구성, 문헌 검색, 연구 논문 평가 및 임상 의사 결정에 근거 통합을 연습하기 위해 "4S" 프레임워크(중요한 문제, 동일한 문제, 구체적 선택, 동시 보고)를 따랐습니다.

5. 결과 측정 및 데이터 수집

   주요 결과는 검증된 이탈리아어판 근거중심실무 역량 설문지(EBP-COQ)를 사용하여 측정된 자기 보고 EBP 역량의 변화였습니다. 이 도구는 5점 리커트 척도를 사용하여 세 가지 영역(태도 13문항, 기술 6문항, 지식 6문항)을 평가합니다.

   데이터 수집은 두 시점에서 이루어졌습니다:

   • 사전 검사(T0): 2024년 3월 4일 모집 및 기초 단계 중 EBP-COQ 시행.
   • 사후 검사(T1): 2024년 4월 22일 최종 세션 직후 EBP-COQ 시행.
6. 통계 방법

데이터 분석은 통계 소프트웨어(SPSS, 버전 27.0)를 사용하여 수행될 것입니다. 기술 통계는 참가자 특성을 요약할 것입니다. 주요 분석에는 T0와 T1 간 총 EBP-COQ 및 세 가지 하위 척도 점수(태도, 기술, 지식)의 평균 점수를 비교하기 위한 대응표본 t-검정이 포함될 것입니다. 통계적 유의성 임계값은 p < 0.05로 설정됩니다. 변화의 크기를 추정하기 위해 유의한 비교에 대해 Cohen의 d 효과 크기가 계산될 것입니다. 민감도 분석은 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 수행됩니다. 개인 준비도(iRAT)와 팀 이득(tRAT-iRAT) 간의 관계는 협력 학습 영향을 평가하기 위해 Spearman 상관 관계를 통해 평가될 것입니다. 데이터는 완전사례 분석 전략(목록별 삭제)을 사용하여 처리됩니다.