- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07455422
Barrett 식도염 환자 연구: 암 재발 발생 예측 향상을 위한 위험 모델 최적화 및 위험 프로필 공개가 환자의 삶의 질과 암 공포감에 미치는 영향 (Endeavor-2)
초기 식도 선암의 내시경 브러시 세포진 검사와 단일 세포 클론 역학을 이용한 무작위 대조 시험: 삶의 질, 암에 대한 걱정에 미치는 영향 평가 및 비용 효율적 감시 전략 정의
본 연구의 목적은 다음과 같습니다:
- 다양한 조직 샘플(혈액, 생검 및 "식도 브러시")의 수집 및 분석.
- 식도 조직 샘플을 기반으로 한 유전자 분석(DNA-FISH 및 소위 단일 세포 시퀀싱)을 통한 위험 모델 테스트.
- 바렛식도 환자의 삶의 질과 암 발생에 대한 두려움 정도 평가.
만 18세 이상, 동의 능력이 있고(연구 참여 동의 전 연구 내용을 완전히 이해), 바렛식도를 앓고 있으며 조기 식도암 의심으로 참여 기관 중 한 곳에 의뢰된 환자는 본 연구에 참여할 수 있습니다. 참여자는 내시경 영상 및 생검을 통해 평가될 것입니다.
연구 절차:
적격 기준을 평가하고 참여자 특성을 수집하기 위한 진료 상담이 계획됩니다.
일상적인 위내시경 검사가 두 번 계획되며, 이 동안 여러 최소 침습적 시술이 수행됩니다: 혈액 샘플 채취, 내시경 중 브러시 세포 검사(식도 표면에서 세포를 얻기 위해 브러시 사용) 및 생검 샘플(작은 조직 조각) 채취. 각 참여자는 모든 시술을 받아야 합니다.
환자는 삶의 질(EQ-5D-DL 설문지)과 암 재발에 대한 두려움(Cancer Worry Scale)을 평가하기 위해 여러 시점에 설문지를 작성해야 합니다.
본 연구는 무작위 시험으로, 연구 참여자는 컴퓨터에 의해 두 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹은 유전자 분석을 기반으로 설정된 위험 프로필을 통보받습니다. 다른 그룹은 위험 프로필을 통보받지 않습니다. 연구 목적을 위해 모든 환자는 표준 치료보다 더 강화된 감시 일정으로 추적 관찰될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
보다 구체적으로, 질병의 심각도를 확인하기 위해 식도에서 조직 샘플을 채취하는 표준 내시경 검사를 두 번 받게 됩니다. 이는 표준 치료의 일부입니다. 연구에 참여하면 식도와 위에서 추가 샘플이 채취됩니다(총 최대 10개의 1-2mm 샘플). 그 결과, 내시경 검사는 표준보다 약 10-15분 더 오래 걸릴 것입니다. 또한, 조직 샘플 외에도 식도 점막 세포가 샘플링되고(4개의 "식도 브러시"를 통해) 혈액도 채취됩니다(최대 4튜브).
이 연구를 위해 총 네 번 연락을 드릴 것입니다. 한 번은 선별 방문을 위해, 두 번은 위에서 설명한 샘플 수집을 위해 연락드립니다. 무작위 배정 그룹에 따라 위험 프로필을 논의하기 위한 마지막 방문이 계획됩니다. 초기 치료 후, 귀하의 특정 상황에 따라 표준 치료 일정에 등록됩니다. 이 표준 치료 일정은 재발을 조기에 발견하기 위한 강화된 감시 일정과 일치합니다.
환자 결과는 포함 후 최대 5년까지 연구를 위해 기록됩니다. 이 기록은 정기적인 후속 조치 중에 이루어지므로 환자에게 추가 방문이 필요하지 않습니다. 또한 연구 중 여러 시점에 모바일 폰으로 두 개의 짧은 설문지를 작성하도록 요청받을 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Martin Wyckmans, Resident Physician
- 전화번호: +323 821 32 80
- 이메일: martin.wyckmans@uza.be
연구 연락처 백업
- 이름: Luka Van der Veken, Master Biomedical Sciences
- 전화번호: +3234368249
- 이메일: luka.vanderveken@uza.be
연구 장소
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Copenhagen, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet
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연락하다:
- Prof. Dr. Michael Patrick Achiam
- 전화번호: +45 35 45 04 41
- 이메일: michael.patrick.achiam.01@regionh.dk
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수석 연구원:
- Prof. Dr. Michael Patrick Achiam
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Leipzig
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Leipzig, Leipzig, 독일, 04103
- University Hospital Leipzig
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연락하다:
- Dr. René Thieme
- 전화번호: +49 341 97 20809
- 이메일: rene.thieme@medizin.uni-leipzig.de
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수석 연구원:
- René Thieme
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Antwerpen
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Edegem, Antwerpen, 벨기에, 2650
- Antwerp University Hospital
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Wilrijk, Antwerpen, 벨기에, 2610
- Sint-Augustinus Hospital (ZAS)
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연락하다:
- Martin Wyckmans
- 전화번호: +323 821 32 80
- 이메일: martin.wyckmans@uza.be
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수석 연구원:
- Thomas Botelberge
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Belgium
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Ghent, Belgium, 벨기에, 9000
- Ghent University Hospital (UZ Gent)
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연락하다:
- David Tate
- 전화번호: 0032 9 332 23 00
- 이메일: david.tate@uzgent.be
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수석 연구원:
- David Tate
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Roeselare, Belgium, 벨기에, 8800
- AZ Delta
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연락하다:
- Dominiek Dewulf
- 전화번호: +32 51 23 72 15
- 이메일: dominiek.dewulf@azdelta.be
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수석 연구원:
- Dominiek Dewulf
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Solna, 스웨덴, SE-171 76
- Karolinska University Hospital
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연락하다:
- Dr. Fredrik Klevebro
- 전화번호: +46-8-585 800 00
- 이메일: fredrik.klevebro@regionstockholm.se
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연락하다:
- Dr. Henrik Maltzman
- 이메일: henrik.maltzman@regionstockholm.se
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수석 연구원:
- Fredrik Klevebro
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Dublin, 아일랜드, D08 NHY1
- St James's Hospital
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연락하다:
- Prof. Jacintha O'Sullivan
- 전화번호: +353 1 8962149
- 이메일: OSULLIJ4@tcd.ie
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수석 연구원:
- Jessie Elliot
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Milano
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Milan, Milano, 이탈리아, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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연락하다:
- Dr. Federica Ungaro
- 전화번호: +39 0226437864
- 이메일: Ungaro.Federica@hsr.it
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수석 연구원:
- Federica Ungaro
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Lille, 프랑스, 59000
- CHU LILLE - Centre Hospitalier Universitaire de Lille
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수석 연구원:
- Guillaume Piessen
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연락하다:
- Florence Nosal
- 전화번호: +33320445751
- 이메일: florence.nosal@chru-lille.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- T1 식도 바렛 암 의심으로 EMR 또는 ESD 치료 가능성을 위해 내시경을 받는 BE 환자
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 허락할 수 있는 능력
- 만 18세 이상
제외 기준:
- 식도 병변 외에 현재 알려진 위장관 악성 종양이 있는 환자
- 바이오마커 프로필에 따른 무작위 배정 및 해당 추적 간격을 거부하는 환자
- 진정 또는 의식하 진정 상태에서 내시경 치료를 금하는 심각한 동반 질환(예: 심각한 심장 또는 폐 질환)이 있는 환자
- 식도 정맥류
- 조절 불가능한 응고 장애
- 내시경 검사 전 6개월 이내에 화학요법 또는 면역요법을 받았거나 계획 중인 환자
- 내시경 검사 전 6개월 이내에 식도 부위 방사선 치료를 받았거나 계획 중인 환자
- WHO 점수 >3
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 중재
개입 그룹의 참가자들은 연구자가 그들의 유전적 위험 프로필에 대해 알려줄 것입니다.
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개입군 참가자는 연구자로부터 유전적 위험 프로필에 대해 안내를 받게 됩니다.
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간섭 없음: 대조군
대조군의 참가자에게는 연구자가 유전적 위험 프로필을 알려주지 않습니다.
참가자와 연구자 모두 유전적 위험 프로필을 알지 못합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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질병 재발
기간: 내시경 절제술부터 내시경 제거 치료 후 3년까지
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암의 관외 재발(국소, 원위부), 암의 관내 재발(이시성, 국소), 이형성의 관내 재발
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내시경 절제술부터 내시경 제거 치료 후 3년까지
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암 걱정 척도
기간: 내시경 근치 치료(EET) 중단 후, 등록 후 최대 5년까지 평가됨
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내시경 근치적 치료(EET) 종료 후 암 걱정 척도(총점, 8문항 버전)
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내시경 근치 치료(EET) 중단 후, 등록 후 최대 5년까지 평가됨
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경제적 비용
기간: 내시경 제거 치료 종료 시점부터 내시경 제거 치료 후 3년까지
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감시 프로그램의 유로화 경제적 비용 (내시경 절차, 바이오마커 분석 및 재료 포함)
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내시경 제거 치료 종료 시점부터 내시경 제거 치료 후 3년까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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클론 다양성 점수
기간: 기저 내시경 검사(방문 1)와 내시경 절제술 후 첫 내시경 검사(방문 2) 사이
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내시경 절제술 전후 DNA-FISH 브러시 세포학 검체 기반의 클론 다양성 점수 측정
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기저 내시경 검사(방문 1)와 내시경 절제술 후 첫 내시경 검사(방문 2) 사이
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질병 단계
기간: 내시경 제거 치료 후 3년까지 환자 등록 시점부터
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질병 단계(절제 검체의 조직병리학적 질병 단계, TNM 분류)는 EMR/ESD, EUS, PET-CT, 병리학 및 세포학을 기반으로 함
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내시경 제거 치료 후 3년까지 환자 등록 시점부터
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Missing data ePRO
기간: 포함 시작부터 내시경 제거 후 3년까지
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ePRO 및 종이 설문지의 결측 데이터 이벤트
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포함 시작부터 내시경 제거 후 3년까지
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간병인의 만족도
기간: 내시경 절제술 시행 시점부터 시작하여 3년 후까지
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생체표지자 기반 건강정보 적용에 관한 설문조사에서 보호자의 응답
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내시경 절제술 시행 시점부터 시작하여 3년 후까지
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중도 탈락
기간: 내시경 절제 후 3년까지 포함한 시작부터
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할당된 내시경 감시에서의 중도 탈락/지연 사건, 지연/중도 탈락의 이유
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내시경 절제 후 3년까지 포함한 시작부터
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추적 관찰 연도
기간: 내시경 제거 치료 종료 시점부터 내시경 제거 후 3년까지
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총 추적 관찰 기간: 환자별 평균 추적 관찰 기간
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내시경 제거 치료 종료 시점부터 내시경 제거 후 3년까지
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암 걱정 척도 종단연구
기간: 포함 시작부터 내시경 제거 치료 종료 후 3년까지
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미리 정해진 임상적으로 의미 있는 시점에서의 암 걱정 척도 총점
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포함 시작부터 내시경 제거 치료 종료 후 3년까지
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EQ-5D-5L
기간: 포함 시작부터 내시경적 제거 후 3년까지
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EQ-5D-5L 효용 점수 및 Visual Analogue Scale 점수가 사전에 설정된, 임상적으로 의미 있는 시점에서
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포함 시작부터 내시경적 제거 후 3년까지
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질량조정생존년수(QALY)
기간: 포함 시작부터 내시경 절제술 후 3년까지
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임상 종단점, 암 걱정 척도 결과 및 EQ-5D-5L 결과를 기반으로 한 QALY
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포함 시작부터 내시경 절제술 후 3년까지
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내시경 시점
기간: 내시경 절제술 종료 시점부터 내시경 근치 치료 후 3년까지
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재발 검출 시점의 내시경 검사
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내시경 절제술 종료 시점부터 내시경 근치 치료 후 3년까지
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조직병리학적 질병 단계
기간: 내시경 절제술 종료 후부터 내시경 절제술 후 3년까지
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검출된 재발의 병리학적 질병 단계
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내시경 절제술 종료 후부터 내시경 절제술 후 3년까지
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치료 단계 재발
기간: 내시경 절제술부터 내시경 절제술 완료 후 3년까지
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검출된 재발의 치료 단계 (RFA 전 / RFA 중 / RFA 후)
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내시경 절제술부터 내시경 절제술 완료 후 3년까지
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사망 사건
기간: 내시경 절제술부터 내시경 근치술 후 3년까지
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전체 및 질병 특이적 사망률 사건
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내시경 절제술부터 내시경 근치술 후 3년까지
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절제 세션 횟수
기간: 내시경 절제 요법 시작부터 내시경 절제 종료까지, 등록 후 최대 5년간 평가
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CE-IM 달성에 필요한 절제 세션 횟수
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내시경 절제 요법 시작부터 내시경 절제 종료까지, 등록 후 최대 5년간 평가
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CE-IM 환자 수
기간: 내시경 제거 치료 시작부터 내시경 제거 완료까지, 등록 후 최대 5년 동안 평가
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CE-IM에 도달한 환자 수
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내시경 제거 치료 시작부터 내시경 제거 완료까지, 등록 후 최대 5년 동안 평가
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RFA 치료에 저항성을 보이는 환자 수
기간: 내시경 제거 치료 시작부터 내시경 제거 종료까지, 포함 후 최대 5년까지 평가
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첫 번째 RFA 세션 후 50% 이상의 잔여 바렛식도가 남은 경우, 또는 RFA 치료 중단 후 잔여 바렛식도가 존재하는 경우로 정의된 RFA 치료 내성 환자 수
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내시경 제거 치료 시작부터 내시경 제거 종료까지, 포함 후 최대 5년까지 평가
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국소 재발
기간: 내시경 절제술부터 내시경 절제술 후 3년까지
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선암의 국소 재발 (EMR/ESD 흉터 부위 주변)
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내시경 절제술부터 내시경 절제술 후 3년까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
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- CTMS33247
- 101136935 (기타 보조금/기금 번호: European Commission (HORIZON EU))
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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