Follow-up van patiënten die zijn geopereerd met reconstructie van de voorste kruisband

Achtergrond:

Jaarlijks komen er in Noorwegen naar schatting 4000 voorste kruisbandletsels (VKB) voor (Granan et al., 2004). In 2008 werden in Noorwegen 1630 primaire VKB-reconstructies uitgevoerd (Norwegian Arthroplasty Register, 2009). Ongeveer 120 van deze ACL-reconstructies werden uitgevoerd in het Haraldsplass Deaconess Hospital.

Fysiotherapeuten in ons ziekenhuis zijn verantwoordelijk voor de postoperatieve poliklinische controle van patiënten met een gereconstrueerde voorste kruisband. Een klinische observatie is dat traplopen (vooral naar beneden) tot 6 maanden na VKB-reconstructie problematisch kan zijn. Een reden kan zijn dat de quadricepsspier de knie niet kan beheersen wanneer de proefpersoon naar beneden loopt en dat de knie als instabiel wordt ervaren. Andere bijdragende factoren kunnen pijn en zwelling zijn.

Het is interessant om te weten welke pre- en postoperatieve factoren de gemeten en door de patiënt gerapporteerde functie 6 maanden na VKB-reconstructie kunnen voorspellen. Eerder onderzoek toont aan dat voorspellende factoren voor de klinische uitkomst na ACL-reconstructie pijn in de voorste knie zijn (Heijne et al., 2009), preoperatieve elektromyografie, vroeg postoperatieve kracht (McHugh et al., 2002), preoperatieve spierkrachtbeperkingen in de quadriceps, meniscusletsel en pijn (Eitzen et al., 2009), obesitas, roken en ernstige chondrosis (Kowalchuk et al., 2009).

Doel:

1. Analyseren welke pre- en postoperatieve factoren de gemeten en door de patiënt gerapporteerde functie 6 maanden na reconstructie van de voorste kruisband kunnen voorspellen.
2. Om te onderzoeken of er een asymmetrie is in de staptijd tussen het aangedane en niet-aangedane been tijdens het traplopen, en of de mate van asymmetrie afneemt gedurende een periode van 6 maanden na de operatie. Verder willen we staptijdasymmetrie vergelijken met andere vastgestelde uitkomstmaten om de gevoeligheid voor verandering gedurende de observatieperiode te onderzoeken en ook de patiëntengroep in deze studie vergelijken met een controlegroep van gezonde proefpersonen om te zien of asymmetrie in de patiëntengroep na 6 maanden nog steeds hoger dan bij gezonde proefpersonen.