HST versus MOS voor voorbereiding van het endometrium voorafgaand aan FET bij PCOS-patiënten

Vrouwen worden willekeurig verdeeld in twee groepen; de ene zal worden onderworpen aan endometriumpreparatie door middel van hormoonvervangende therapie (HST) en de andere zal worden onderworpen aan minimale ovariële stimulatie (MOS). Vrouwen in de HST-groep krijgen dagelijks 4 mg oestradiolvaleraat van dag 2 tot dag 12 van de cyclus, waarna de endometriumdikte op dag 13 wordt beoordeeld door middel van transvaginale echografie (TVS). Als het endometrium ≥ 8 mm is en matige echogeniciteit heeft, wordt ondersteuning van de luteale fase (met behulp van progesteronsupplementen) gestart, maar als het endometrium < 8 mm is, wordt oestradiolvaleraat voortgezet totdat de juiste dikte en echogeniciteit van het endometrium is bereikt, waarna de ondersteuning van de luteale fase zal plaatsvinden. worden gestart. Vrouwen in de MOS-groep krijgen gedurende 5 dagen (van dag 2 tot dag 6 van de cyclus) clomifeencitraat in een dosering van 100-150 mg per dag, waarna wordt overgeschakeld op een lage dosis gonadotrofine (75-150 IE per dag), gevolgd door monitoring van de folliculaire groei (folliculometrie)); vanaf dag 10 van de stimulatiecyclus en elke 2 dagen herhaald. De uiteindelijke eicelrijping zal worden geïnduceerd door toediening van humaan choriongonadotrofine (HCG) wanneer er ten minste één leidende follikel > 18 mm in diameter zal zijn, gevolgd door ondersteuning van de luteale fase (met behulp van progesteronsupplementen) na 48 uur. In beide groepen wordt de FET op de juiste dag gepland, afhankelijk van het stadium waarin de embryo's erin zijn gecryopreserveerd.