Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheidsstudie van GS010 voor de behandeling van verlies van gezichtsvermogen van 7 maanden tot 1 jaar vanaf het begin in LHON als gevolg van de ND4-mutatie (REVERSE) (REVERSE)

27 februari 2026 bijgewerkt door: GenSight Biologics

Gerandomiseerde, dubbel gemaskeerde, schijngecontroleerde klinische studie om de werkzaamheid van een enkele intravitreale injectie van GS010 te evalueren bij proefpersonen die gedurende meer dan 6 maanden en tot 12 maanden getroffen zijn door LHON als gevolg van de G11778A-mutatie in het ND4-gen

Het doel van deze klinische studie is het beoordelen van de effectiviteit van GS010, een gentherapie, bij het verbeteren van het visuele resultaat bij deelnemers met Leber Hereditary Optic Neuropathy (LHON) als gevolg van de G11778A ND4 mitochondriale mutatie wanneer visusverlies langer dan zes maanden aanwezig is. en tot een jaar.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

37

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Munich, Duitsland, 80336
        • Department of Neurology, University of Munich, Friedrich-Baur-Institute
    • Paris
      • Paris, Paris, Frankrijk
        • Centre National Hospitalier d'Ophtalmologie des Quinze-Vingt
    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Italië
        • IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna, UOC Clinica Neurologica, Ospedale Bellaria
      • London, Verenigd Koninkrijk, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten
        • Doheny Eye Center, University of California, Los Angeles
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Department of Ophthalmology, Emory University School of Medicine
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Neuro Ophthalmologic Associates, Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Selectiecriteria:

Deelnemers moeten tijdens het screeningsbezoek (bezoek 1) aan alle volgende criteria voldoen om in het onderzoek te worden opgenomen.

  1. Leeftijd 15 jaar of ouder.
  2. Begin van verlies van gezichtsvermogen op basis van medisch gedocumenteerde geschiedenis of getuigenis van deelnemers, in beide ogen gedurende 181 en ≤365 dagen.
  3. Elk oog van de deelnemer behoudt het visuele vermogen om ten minste de vingers van de onderzoeker op elke afstand te kunnen tellen.
  4. Vrouwelijke deelnemers (indien in de vruchtbare leeftijd) moeten ermee instemmen effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tot 6 maanden na IVT-injectie en mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen condooms te gebruiken tot 6 maanden na IVT-injectie.
  5. Mogelijkheid om voldoende pupilverwijding te verkrijgen om grondig oculair onderzoek en testen mogelijk te maken.
  6. Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Inclusiecriteria:

Deelnemers die aan het onderzoek deelnemen, moeten tijdens het opnamebezoek (bezoek 2) aan alle volgende criteria voldoen.

  1. Gedocumenteerde resultaten van genotypering die de aanwezigheid aantonen van de G11778A-mutatie in het ND4-gen en de afwezigheid van de andere primaire LHON-geassocieerde mutaties (ND1 of ND6) in het mitochondriaal DNA van de deelnemer.
  2. Beoordeling van alle selectiecriteria om voortdurende naleving te garanderen.
  3. Heb een negatieve test voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  4. Een negatieve zwangerschapstest hebben voor vrouwen die zwanger kunnen worden (een vrouw die twee jaar na de menopauze is of chirurgisch onvruchtbaar is, wordt niet beschouwd als een vrouw die zwanger kan worden).

Uitsluitingscriteria:

Niet-selectiecriteria:

Deelnemers die tijdens het screeningsbezoek (bezoek 1) aan ten minste een van de volgende criteria voldoen, worden niet in het onderzoek opgenomen.

  1. Elke bekende allergie of overgevoeligheid voor GS010 of zijn bestanddelen.
  2. Contra-indicatie voor IVT-injectie.
  3. IVT-medicatietoediening aan beide ogen binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek (bezoek 1).
  4. Eerdere vitrectomie in beide ogen.
  5. Smalle hoek in beide ogen wijst op pupilverwijding.
  6. Aanwezigheid van aandoeningen van de oculaire media, zoals het hoornvlies en de lens, die de gezichtsscherpte en andere oculaire beoordelingen tijdens de onderzoeksperiode kunnen verstoren.
  7. Gezichtsstoornissen, anders dan LHON, met een visuele handicap of met de mogelijkheid om verder verlies van het gezichtsvermogen te veroorzaken tijdens de proefperiode.
  8. Andere oorzaken van optische neuropathie dan LHON en glaucoom.
  9. Deelnemers met bekende mutaties van andere genen die betrokken zijn bij pathologische aandoeningen van het netvlies of de oogzenuw.
  10. Aanwezigheid van oculaire of systemische ziekte, anders dan LHON, waarvan de pathologie of bijbehorende behandelingen het netvlies of de oogzenuw kunnen aantasten.
  11. Geschiedenis van amblyopie geassocieerd met een Snellen-gezichtsscherpte-equivalent van slechter dan 20/80 (equivalent aan 6/24 op 6 meter, decimale scherpte 0,25, LogMAR +0,6) in het aangedane oog.
  12. Aanwezigheid van oculaire aandoeningen, die naar de mening van de onderzoeker verhinderen dat SD-OCT-beeldvorming van goede kwaliteit wordt verkregen.
  13. Aanwezigheid, in beide ogen, van ongecontroleerd glaucoom, gedefinieerd als een IOD groter dan 25 mmHg, ondanks maximale medische therapie met intraoculaire druk (IOP)-verlagende middelen.
  14. Actieve oogontsteking of voorgeschiedenis van idiopathische of auto-immuun-geassocieerde uveïtis.
  15. Deelnemers die deelnemen aan een ander klinisch onderzoek en binnen 90 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek een IMP ontvangen (Bezoek 1).
  16. Eerdere behandeling met een oculair gentherapieproduct.
  17. Deelnemers die oogchirurgie van klinisch belang hebben ondergaan (volgens de mening van de onderzoeker) binnen 90 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek (bezoek 1).
  18. Vrouwelijke deelnemers die tijdens de proefperiode borstvoeding geven of willen geven.

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers die tijdens het opnamebezoek (bezoek 2) aan ten minste een van de volgende criteria voldoen, worden niet in het onderzoek opgenomen.

  1. Eventuele niet-selectiecriteria die na het screeningsbezoek zijn verschenen.
  2. Deelnemers die idebenone gebruiken en die idebenone niet ten minste 7 dagen voorafgaand aan Bezoek 2 volledig hebben stopgezet. Als de deelnemer niet ten minste 7 dagen voorafgaand aan Bezoek 2 heeft gestopt met idebenone, kan het bezoek worden uitgesteld tot de periode van 7 dagen is verstreken.
  3. Aanwezigheid, op het moment van opname in het onderzoek, van infectieuze conjunctivitis, keratitis, scleritis of endoftalmitis in beide ogen.
  4. Aanwezigheid van systemische ziekte, inclusief alcohol- en drugsmisbruik (behalve nicotine), of medisch significante abnormale laboratoriumwaarden die volgens de onderzoeker veilige deelname van de deelnemer aan het onderzoek in de weg staan.
  5. Aanwezigheid van een ziekte of ziekte die naar de mening van de onderzoeker symptomen en/of bijbehorende behandelingen omvat die de visuele functie kunnen veranderen, bijvoorbeeld kanker of pathologie van het centrale zenuwstelsel.
  6. Elke medische of psychologische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veilige deelname van de deelnemer aan het onderzoek in gevaar kan brengen of de naleving van het onderzoeksprotocol of het vermogen van de deelnemer om het onderzoek met succes af te ronden, in de weg kan staan.
  7. Deelnemers die niet kunnen of willen voldoen aan de protocoleisen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Met GS010 behandelde ogen
Elke deelnemer krijgt één willekeurig geselecteerd oog dat een enkele injectie van GS010 ontvangt, terwijl het andere oog een schijninjectie krijgt. Met GS010 behandelde ogen: GS010 is een recombinant adeno-geassocieerd viraal vector serotype 2 (rAAV2/2) dat het wild-type ND4-gen bevat (rAAV2/2-ND4). Deelnemers krijgen een enkele dosis GS010 in één van hun willekeurig geselecteerde ogen, via intravitreale injectie met 9E10 virale genomen in 90μL gebalanceerde zoutoplossing (BSS) plus 0,001% Pluronic F68®.

Beide ogen van elke deelnemer krijgen een standaard antiseptische voorbereiding, toediening van plaatselijke lokale oculaire anesthetica en ondergaan pupilverwijding. Toediening van een intra-oculaire drukverlagend middel zal voor iedere deelnemer aan de behandeling voorafgaan.

Met GS010 behandelde ogen: GS010 is een recombinante adeno-geassocieerde virale vector serotype 2 (rAAV2/2) die het wildtype ND4-gen (rAAV2/2-ND4) bevat. Deelnemers krijgen een enkele dosis GS010 in een van hun willekeurig geselecteerde ogen, via een intravitreale injectie met 9E10 virale genomen in 90μl gebalanceerde zoutoplossing (BSS) plus 0,001% Pluronic F68®.

Andere namen:
  • Lenadogene Nolparvovec
  • rAAV2/2-ND4
Sham-vergelijker: Sham-behandelde Ogen
Elke deelnemer krijgt één willekeurig geselecteerd oog dat GS010 toegediend krijgt, terwijl het andere oog een schijninjectie krijgt. Ogen die een schijninjectie krijgen, ondergaan dezelfde voorbereidende procedures als ogen die een GS010-injectie krijgen, waaronder pupilverwijding, lokale anti-infectie en lokale verdovingsprocedures. De schijn intravitreale injectie wordt uitgevoerd door druk uit te oefenen op het oog op de locatie van een typische intravitreale injectieprocedure met behulp van het stompe uiteinde van een spuit zonder naald.

Beide ogen van elke deelnemer krijgen een standaard antiseptische voorbereiding, toediening van plaatselijke lokale oculaire anesthetica en ondergaan pupilverwijding. Toediening van een intra-oculaire drukverlagend middel zal voor iedere deelnemer aan de behandeling voorafgaan.

Sham-behandelde ogen: Eén oog van elke deelnemer ondergaat een schijninjectie. Sham Intravitreale injectie zal worden uitgevoerd door druk uit te oefenen op het oog op de plaats van een typische intravitreale injectieprocedure met behulp van het stompe uiteinde van een injectiespuit zonder naald.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in ETDRS gezichtsscherpte (kwantitatieve score) in week 48
Tijdsspanne: Basislijn en week 48

De gezichtsscherpte is afgeleid van de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-grafiek. De logaritme van de gezichtsscherpte van de LogMAR-score (Minimal Angle of Resolution) werd afgeleid van het aantal letters dat deelnemers konden lezen op de ETDRS-kaart.

1 ETDRS-regel = 5 letters

1 ETDRS-lijn = 0,1 LogMAR

Een lagere LogMAR-score duidt op een betere gezichtsscherpte en een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de gezichtsscherpte.

Verandering = (week 48-score - basislijnscore).

Basislijn en week 48

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in ETDRS gezichtsscherpte (kwantitatieve score) in week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 96

De gezichtsscherpte is afgeleid van de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-grafiek. De logaritme van de gezichtsscherpte van de LogMAR-score (Minimal Angle of Resolution) werd afgeleid van het aantal letters dat deelnemers konden lezen op de ETDRS-kaart.

1 ETDRS-regel = 5 letters

1 ETDRS-lijn = 0,1 LogMAR

Een lagere LogMAR-score duidt op een betere gezichtsscherpte en een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de gezichtsscherpte.

Verandering = (Week 96-score - Basisscore).

Basislijn en week 96
Aantal oogresponders op behandeling in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn; Week 48 en Week 96

Een oog werd bepaald als een responder op de behandeling op basis van 2 verschillende definities.

Definitie 1: Een oogresponder werd gedefinieerd door een verbetering van de gezichtsscherptescore van de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) van ten minste 15 letters vergeleken met de uitgangswaarde, of een uiteindelijke gezichtsscherpte groter dan een Snellen-scherpte-equivalent van 20/200 (een score van minimaal 1 letter).

Definitie 2: Een eye-responder werd gedefinieerd door een verbetering van de ETDRS-score van ten minste 20 letters in vergelijking met Baseline.

Basislijn; Week 48 en Week 96
Aantal proefpersonen die op behandeling reageerden in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Week 48 en Week 96
Een subject-responder werd gedefinieerd als een deelnemer wiens Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-score van het behandelde oog (die GS010 ontving) ten minste 15 letters beter was dan het schijnoog, of wiens behandelde oog een logaritme had van de minimale hoek van resolutie (logMAR) scherptescore van ten minste 0,3 logMAR beter dan het schijnoog.
Week 48 en Week 96
Verandering ten opzichte van baseline in GCL-maculair volume in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Het maculaire volume van de ganglioncellaag (GCL) werd gemeten als een parameter van spectrale domein-optische coherentietomografie (SD-OCT). SD-OCT werd verkregen met de Spectralis® OCT (Heidelberg Engineering).
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Verandering ten opzichte van baseline in RNFL Temporal Quadrant Dikte in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
De dikte van het temporale kwadrant van de retinale zenuwvezellaag (RNFL) werd gemeten als een parameter van spectrale domein-optische coherentietomografie (SD-OCT). SD-OCT werd verkregen met de Spectralis® OCT (Heidelberg Engineering).
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de dikte van de papillomaculaire bundel in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Papillomaculaire bundeldikte werd gemeten als een parameter van spectrale domein-optische coherentietomografie (SD-OCT). SD-OCT werd verkregen met de Spectralis® OCT (Heidelberg Engineering).
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Verandering ten opzichte van baseline in ETDRS totaal maculavolume in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) totaal maculavolume werd gemeten als een parameter van spectrale domein-optische coherentietomografie (SD-OCT). SD-OCT werd verkregen met de Spectralis® OCT (Heidelberg Engineering).
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Verandering ten opzichte van baseline in de foveale drempelgevoeligheid verkregen met HVF Analyzer II in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
De beoordeling van gestandaardiseerde geautomatiseerde visuele velden werd gemeten met behulp van de Humphrey Visual Field (HVF) Analyzer II. Geautomatiseerde visuele velden omvatten de beoordeling van foveale drempelgevoeligheden. Foveal drempelgevoeligheid wordt gemeten in decibel (dB), die varieert van 0 dB tot 50 dB. Een gevoeligheidsdrempel van 0 dB geeft aan dat u de meest intense perimetrische stimulus niet kunt zien, terwijl een hogere dB een beter/normaal foveaal zicht aangeeft. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de symptomen.
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Gemiddelde afwijking van gezichtsveld in decibellen van gevoeligheid verkregen met HVF Analyzer II in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn, week 48 en week 96
De beoordeling van gestandaardiseerde geautomatiseerde visuele velden werd gemeten met behulp van de Humphrey Visual Field (HVF) Analyzer II. Geautomatiseerde visuele velden omvatten de beoordeling van de gemiddelde afwijking (MD) in decibel (dB) van gevoeligheid.
Basislijn, week 48 en week 96
Verandering ten opzichte van baseline in contrastgevoeligheid in week 48 en week 96
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
De beoordeling van de contrastgevoeligheid werd gemeten met behulp van de Pelli-Robson-grafiek. De grafiek gebruikt letters die in groepen zijn gerangschikt waarvan het contrast varieert van hoog naar laag. Deelnemers lezen de letters, beginnend met het hoogste contrast, totdat ze 2 of 3 letters in een enkele groep niet meer kunnen lezen. Elk oog krijgt een score toegewezen op basis van het contrast van de laatste groep waarin 2 of 3 letters correct werden gelezen, variërend van 0 tot 2,2 "log van contrastgevoeligheid" (LogCS) eenheden. Een score van 2,0 LogCS vertegenwoordigt een normaal gevoeligheidscontrast en geeft aan dat het oog 2 van de 3 letters kon detecteren met een contrast van 1 procent (contrastgevoeligheid = 100 procent of log 2). Scores lager dan 2,0 duiden op een slechtere contrastgevoeligheid. Een Pelli-Robson-score voor contrastgevoeligheid van minder dan 1,5 komt overeen met een visuele beperking en een score van minder dan 1,0 vertegenwoordigt een visuele handicap. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering van de symptomen.
Basislijn en week 48; Basislijn en week 96
Wijzigen van basislijn in kleurzicht
Tijdsspanne: Basislijn en week 48; Basislijn en week 96

De beoordeling van kleurwaarneming werd gemeten met behulp van de Farnsworth-Munsell 100-Hue Color Test. Elk van de 4 trays bestond uit 21 doppen. Deelnemers werd gevraagd om de willekeurig gerangschikte doppen te sorteren volgens de kleurvolgorde van de eerste tot de laatste vaste doppen. De totale foutenscore (TES) werd afgeleid door de frequentie dat de doppen verkeerd werden geplaatst en de ernst of afstand van de verkeerde plaatsing.

Er werden fouten gemaakt wanneer doppen verkeerd werden geplaatst in de juiste volgorde. Foutscores werden berekend op basis van de afstand tussen twee doppen. De foutenscore voor elke afzonderlijke dop was de som van het verschil tussen het nummer van die dop en de nummers van de dop ernaast, min 2. TES was de totale som van de foutscores van de hele set doppen.

De best mogelijke score was 0 en er is geen gedefinieerde bovengrens voor het totale foutscorebereik. Een lagere score duidt op een verbeterd kleuronderscheidingsvermogen. Een negatieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de symptomen.

Basislijn en week 48; Basislijn en week 96

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Patrick Yu Wai Man, MDPhDFRCOpht, Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 januari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 januari 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

12 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren