Klinisch-pathologische aspecten van acute appendicitis bij patiënten boven de dertig in het Sulaimani Emergency Hospital

Acute appendicitis is de klinische aandoening die verwijst naar een ontsteking van de wormvormige appendix1. Het is de meest voorkomende abdominale noodsituatie2,3,4 .it is goed voor meer dan 40.000 ziekenhuisopnames in Engeland per jaar 5 . Ongeveer 8% van de bevolking in westerse landen zou tijdens hun leven appendicitis krijgen 6 . In de Verenigde Staten is de incidentie van acute appendicitis naar schatting 11 gevallen per 10.000 inwoners 5 . In Zuid-Afrika werd de incidentie echter geschat op minder dan 9 per 100.000 6 . Appendectomie wordt wereldwijd beschouwd als de meest voorkomende spoedoperatie6,8,9. De oorzaak van acute appendicitis is onbekend, maar is multifactorieel; luminale obstructie , voeding en familiale factoren zijn gesuggereerd 5 . Fecolithen zijn de meest voorkomende oorzaak van obstructie. Er werd aangetoond dat de gemiddelde duur van buikpijn bij patiënten met een gangreneuze appendix 46,2 uur is en 70,9 uur bij een geperforeerde appendix 7 .

De piekincidentie van acute appendicitis ligt op de leeftijd van 10 tot 30 jaar 6,10. Er zijn speciale kenmerken voor appendicitis volgens leeftijd 1. AA is in de eerste plaats een ziekte van de jongere bevolking, waarbij slechts 5-10% van de gevallen voorkomt bij oudere mensen, maar de incidentie van acute appendicitis bij ouderen begon toe te nemen met de toename van het leven verwachting14. Oudere patiënten met acute buikpijn zijn risicopatiënten, in tegenstelling tot hun jongere tegenhangers15. Morbiditeit en mortaliteit zijn hoger bij ouderen als gevolg van atypische presentaties en vertraging in de diagnose, wat leidt tot een hoger aantal perforaties en intra-abdominale infecties. Ze moeten binnen een kleine tijdsmarge klinisch worden beoordeeld door ervaren chirurgen14,15.