Klinisch-pathologische Aspekte der akuten Appendizitis bei Patienten über 30 im Sulaimani Emergency Hospital

Akute Blinddarmentzündung ist der klinische Zustand, der sich auf eine Entzündung des Wurmfortsatzes bezieht1. Es ist der häufigste abdominale Notfall2,3,4 .it verursacht jedes Jahr mehr als 40.000 Krankenhauseinweisungen in England 5 . Ungefähr 8 % der Bevölkerung in westlichen Ländern erkrankt im Laufe ihres Lebens an einer Blinddarmentzündung 6 . In den Vereinigten Staaten liegt die geschätzte Inzidenz einer akuten Blinddarmentzündung bei 11 Fällen pro 10.000 Einwohner 5 . In Südafrika wurde die Inzidenz jedoch auf weniger als 9 pro 100.000 geschätzt 6 . Die Appendektomie gilt weltweit als das häufigste notfallchirurgische Verfahren6,8 ,9 . Die Ursache der akuten Appendizitis ist unbekannt, aber sie ist multifaktoriell; Lumenobstruktion, diätetische und familiäre Faktoren wurden vorgeschlagen 5 . Fecolithen sind die häufigste Ursache für eine Obstruktion. Es wurde gezeigt, dass die mittlere Dauer der Bauchschmerzen bei Patienten mit gangränöser Appendix 46,2 Stunden und 70,9 Stunden bei perforiertem 7 beträgt.

Die höchste Inzidenz der akuten Appendizitis liegt im Alter von 10 bis 30 Jahren 6,10. Es gibt Besonderheiten bei der Appendizitis nach dem 1. Lebensjahr. A.A. ist in erster Linie eine Erkrankung der jüngeren Bevölkerung, wobei nur 5-10 % der Fälle bei älteren Menschen auftreten, aber die Inzidenz der akuten Appendizitis bei älteren Menschen begann mit zunehmendem Alter zuzunehmen Erwartung14. Ältere Patienten mit akuten Bauchschmerzen sind im Gegensatz zu ihren jüngeren Kollegen Hochrisikopatienten15. Die Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind bei älteren Menschen aufgrund atypischer Präsentationen und Verzögerungen bei der Diagnose höher, was zu einer erhöhten Perforationsrate und intraabdominellen Infektionen führt. Sie müssen von erfahrenen Chirurgen innerhalb eines engen Zeitrahmens klinisch evaluiert werden14,15.