Aspetti clinicopatologici dell'appendicite acuta nei pazienti di età superiore ai trent'anni al Sulaimani Emergency Hospital

Appendicite acuta la condizione clinica che si riferisce all'infiammazione dell'appendice vermiforme1. È l'emergenza addominale più comune2,3,4 .it rappresenta più di 40.000 ricoveri ospedalieri in Inghilterra ogni anno 5 . Circa l'8% della popolazione nei paesi occidentali soffrirebbe di appendicite durante la propria vita 6 . Negli Stati Uniti, l'incidenza stimata di appendicite acuta è di 11 casi ogni 10.000 abitanti 5 . Tuttavia, in Sud Africa, l'incidenza è stata stimata essere inferiore a 9 su 100.0006. L'appendicectomia è considerata la procedura chirurgica d'urgenza più comune al mondo6,8,9. La causa dell'appendicite acuta è sconosciuta ma è multifattoriale; sono stati suggeriti ostruzione luminale , fattori dietetici e familiari 5 . I fecoliti sono la causa più comune di ostruzione. È stato dimostrato che la durata media del dolore addominale nei pazienti con appendice gangrenosa è di 46,2 ore e di 70,9 ore per i perforati 7 .

Il picco di incidenza di appendicite acuta si ha tra i 10 ei 30 anni 6,10. Ci sono caratteristiche speciali per l'appendicite in base all'età 1. A.A è principalmente una malattia della popolazione più giovane, con solo il 5-10% dei casi che si verificano negli anziani, ma l'incidenza di appendicite acuta negli anziani ha iniziato ad aumentare con l'aumento della vita aspettativa14. I pazienti più anziani con dolore addominale acuto sono pazienti ad alto rischio, a differenza dei loro omologhi più giovani15. I tassi di morbilità e mortalità sono maggiori negli anziani a causa delle presentazioni atipiche e del ritardo nella diagnosi che porta ad un aumento del tasso di perforazione e infezione intra-addominale. Devono essere valutati clinicamente da chirurghi esperti entro un ristretto margine di tempo14,15.