Nye teknikker for å bruke en saltvannsvask som et diagnostisk verktøy for pneumocystis lungebetennelse

Denne studien vil undersøke effektiviteten til en ny laboratoriemetode for å oppdage pneumocystis-organismer i en munnvask med saltvann (saltvann). Pneumocystis-infeksjon hos personer med svekket immunitet, spesielt pasienter med HIV-infeksjon eller kreft, organtransplanterte og personer som får immunsupprimerende terapi kan forårsake livstruende lungebetennelse. For tiden diagnostiseres pneumocystis-infeksjon ved sputumanalyse eller bronkoalveolær skylling. For sputumanalysen induseres pasienter til å produsere en sputumprøve (væskeutslipp fra lungen) ved bruk av en saltvannståke; Imidlertid mangler mange sykehus ekspertisen til å utføre denne prosedyren. Den andre metoden, bronkoalveolær lavage, innebærer å sette inn et fleksibelt rør i lungen og injisere saltvann for å produsere en prøve for diagnose. Denne metoden er imidlertid tidkrevende og kan være ubehagelig. Nye teknikker kan tillate bruk av en munnvask for å diagnostisere pneumocystis, selv om en oral prøve inneholder langt færre organismer enn det som oppnås med dagens metoder. Denne studien vil undersøke om nye teknikker, som nukleinsyreamplifisering, kan gjøre det mulig å bruke en enkel oral vask effektivt for diagnostisering av pneumocystisinfeksjon.

Pasienter 3 år og eldre med svekket immunitet som har akutt lungebetennelse kan være kvalifisert for denne studien. I tillegg kan personer med økt risiko for infeksjon med pneumocystis, inkludert helsepersonell, familiemedlemmer til pasienter og andre pasienter i helseinstitusjoner, delta.

Deltakerne vil ha en medisinsk historie og gjennomgang av medisinske journaler for å fastslå deres helsestatus og avgjøre om de har hatt nylige luftveisproblemer eller dokumentert PCP. De vil da gi en munnvaskprøve. For denne prosedyren skal forsøkspersonene først skylle munnen godt. Deretter sveiper de kraftig 50 milliliter saltvann i 5 til 10 sekunder og gjentar umiddelbart prosedyren for å gi to prøver. Vasker kan forespørres daglig, ukentlig, månedlig eller for en tidsperiode som skal spesifiseres. Deltakerne vil også få tatt ut to rør med blod (totalt 20 milliliter, eller 4 teskjeer) for å teste for tegn på pneumocystis.

Selv om ingen andre tester kreves for denne protokollen, kan deltakerne bli bedt om å gi valgfrie tilleggsprøver, som følger:

Hvis det kreves en sputum- eller bronkoalveolær skyllingsprøve i løpet av pasientens kliniske behandling, vil nok materiale om mulig innhentes til forskningsformål samt det som er nødvendig for rutinemessig behandling.

En indusert sputumprøve kan bes om kun for denne protokollen. For denne prosedyren plasseres en maske med saltvannsdråpe over ansiktet, noe som induserer en hoste som, forhåpentligvis, vil produsere sputum fra lungene.