Den idiopatiske skoliosen og dens behandling (ortopedi og kirurgi): Effekten av alvorlighetsgraden, ortosen og artrodesen på gangen (scoliosis)

Innledning Røntgenstudier og tredimensjonal analyse i stående viste at denne ungdoms idiopatiske skoliosen var preget av stivhet i de berørte vertebrale nivåene [3, 7, 10] med redusert segmentell mobilitet. Virkningen av denne stivheten ble studert under funksjonell aktivitet som å gå for å kvantifisere de funksjonelle dynamiske konsekvensene. Under gange ga thorax AIS en asymmetrisk trunkrotasjon med manglende rotasjon på den konvekse siden [8] og en overdreven paravertebral muskulær bilateral aktivitet [11]. Disse studiene inkluderte bare moderat skoliose. Det var ingen studier som nærmet seg effekten av alvorlighetsgraden av skoliosekurvene på gangparametere.

Vi antar først at ryggmargsdeformasjonene i AIS, som gir stivhet i kropps-, bekken- og hoftebevegelser, vil forringe gangarten ved å redusere segmentmobiliteten, øke det mekaniske arbeidet og energikostnadene, og for det andre at alvorligheten til frontalkurvene. vil være mer skadelig på disse parameterne. For dette formål håper vi å få verdifull innsikt i de funksjonelle effektene av skolioseforverringen fra et mer dynamisk perspektiv.

Materiale Femtifire kvinnelige ungdommer vil bli inkludert i studien. Dette utvalget består av to grupper: friske jenter og jenter med ungdoms idiopatisk skoliose (delt i 3 undergrupper i henhold til Cobb-vinkelområdet) [9].

En standard røntgenvurdering av hele ryggraden vil bli utført for å måle Cobb-vinkelkurven, den frontale kroppens balanse, den apikale vertebrale rotasjon [13].

Gange vil bli vurdert ved en tredimensjonal analyse, inkludert synkron kinematisk [4], elektromyografi (EMG) [14], mekanisk [5, 6, 15] og energetiske målinger [1, 2, 12].

Øktene starter med en hvileperiode, hvor forsøkspersonene står barbeint på den motordrevne tredemøllen for statisk kalibrering av kinematiske og energiske variabler. Deretter vil forsøkspersonene bli bedt om å gå med en konstant hastighet på 4 km t-1 i noen minutter til en stabil tilstand vil nås og opprettholdes i minst to minutter. Deretter vil energetiske variabler bli beregnet i to minutter. Andre variabler vil samtidig bli registrert i tjue sekunder og gjennomsnittet for ti påfølgende skritt. Gjennomsnittet av hver verdi vil bli brukt til statistisk analyse. Skoliosepasienter vil bli vurdert til T0, dvs. før enhver behandling og ved T1, dvs. ett år etter starten av ortosebruken (skoliose undergruppe 2) eller operasjonen (skoliose undergruppe 3)