Az idiopátiás gerincferdülés és kezelése (ortopédia és sebészet): a súlyosság, az orthosis és az arthrodesis hatása a járásra (scoliosis)

Bevezetés A röntgenvizsgálatok és a háromdimenziós analízis álló helyzetben azt mutatták, hogy ezt a serdülőkori idiopátiás gerincferdülést az érintett csigolyaszintek merevsége [3, 7, 10] és csökkent szegmentális mobilitás jellemezte. Ennek a merevségnek a hatását funkcionális tevékenység, például séta során tanulmányozták, hogy számszerűsítsék a funkcionális dinamikus következményeket. A járás során a mellkasi AIS aszimmetrikus törzsforgást biztosított, a konvex oldali rotáció hiányával [8] és túlzott paravertebralis izommozgással [11]. Ezek a vizsgálatok csak mérsékelt gerincferdülést tartalmaztak. Nem készült olyan tanulmány, amely megközelítette volna a scoliosis görbék súlyosságának a járási paraméterekre gyakorolt ​​hatását.

Először is azt feltételezzük, hogy az AIS-ben a gerinc deformációi, amelyek a törzs, a medence és a csípő mozgásainak merevségét idézik elő, rontják a járást a szegmentális mobilitások csökkentésével, növelik a mechanikai munkát és az energiaköltséget, másodsorban pedig a frontális görbék súlyosságát. károsabb lesz ezen a paraméteren. Ennek érdekében reméljük, hogy értékes betekintést nyerhetünk a scoliosis súlyosbodásának funkcionális hatásaiba egy dinamikusabb perspektívából.

Anyag Ötvennégy női serdülő vesz részt a vizsgálatban. Ez a minta két csoportból áll: egészséges lányok és serdülőkori idiopátiás scoliosisban szenvedő lányok (3 alcsoportra osztva a Cobb-szögtartomány szerint) [9].

A Cobb-szöggörbe, az elülső test egyensúlyának és a csigolya apikális rotációjának mérésére szabványos teljes gerinc röntgenvizsgálatot végeznek [13].

A járást háromdimenziós elemzéssel értékelik, beleértve a szinkron kinematikai [4], elektromiográfiás (EMG) [14], mechanikai [5, 6, 15] és energetikai méréseket [1, 2, 12].

A foglalkozások pihenővel kezdődnek, melynek során az alanyok mezítláb állnak a motoros futópadon a kinematikai és energetikai változók statikus kalibrálására. Ezt követően az alanyokat arra kérik, hogy állandó, 4 km/h-1 sebességgel sétáljanak néhány percig, amíg el nem érik az egyensúlyi állapotot, és legalább két percig fenntartják. Ezután az energetikai változókat két percig számítják. A többi változót egyidejűleg húsz másodpercig rögzítjük, és tíz egymást követő lépésre átlagoljuk. Az egyes értékek átlagát a statisztikai elemzéshez használjuk fel. A gerincferdüléses betegeket T0-ban, azaz bármilyen kezelés előtt, és T1-ben, azaz egy évvel az ortézisviselés (2. scoliosis alcsoport) vagy a műtét (3. scoliosis alcsoport) megkezdése után értékelik.