Hjertestans på sykehus - dynamikk og tilstandsoverganger

Hjertestans i sykehus har en alvorlig prognose, med overlevelse til utskrivning i området 15-20%. Nøkkelfaktorer som bestemmer utfallet inkluderer presenterende hjerterytme, etiologi og tidlig oppstart av gjenopplivning. Noen hjerterytmer drar nytte av defibrillering (sjokkbare rytmer). Under gjenoppliving kan pasienter bytte mellom sjokkbare og ikke-sjokkerbare rytmer, og kan vise tegn på spontan sirkulasjon midlertidig. Avhengig av rytme og i henhold til retningslinjer får pasienter likestrømsstøt (DC) (defibrillator) og/eller i.v. adrenalin, atropin og amiodaron, som kan påvirke tilstandsoverganger. Vi ønsker å gjøre statistisk analyse (tidsserieanalyse, Markov-modellering) av disse tilstandsovergangene og variasjonene i hemodynamiske variabler under gjenopplivning, relatert til HLR-intervensjoner og årsaken til arrestasjonen. Årsaken til arrestasjonen vil bli fastslått basert på kartregistreringer, intervju med ansatte og obduksjon hvis det er hensiktsmessig. En hypotese er at forskjeller i mønstrene for tilstandsoverganger kan reflektere underliggende etiologi, som kan være veiledende i fremtidig beslutningstaking under gjenopplivning.