Hartstilstand in het ziekenhuis - Dynamiek en toestandsovergangen

Hartstilstand in het ziekenhuis heeft een ernstige prognose, met overleving tot ontslag in het bereik van 15-20%. Sleutelfactoren die de uitkomst bepalen, zijn onder meer het aanwezige hartritme, de etiologie en het vroeg starten van reanimatie. Sommige hartritmes hebben baat bij defibrillatie (schokbare ritmes). Tijdens de reanimatie kunnen patiënten schakelen tussen schokbare en niet-schokbare ritmen en kunnen ze tijdelijk tekenen van spontane circulatie vertonen. Afhankelijk van het ritme en volgens richtlijnen krijgen patiënten gelijkstroomschokken (DC) (defibrillator) en/of i.v. adrenaline, atropine en amiodaron, die de toestandsovergangen kunnen beïnvloeden. We willen een statistische analyse maken (tijdreeksanalyse, Markov-modellering) van deze toestandsovergangen en variaties in hemodynamische variabelen tijdens reanimatie, gerelateerd aan reanimatie-interventies en de oorzaak van arrestatie. De oorzaak van de arrestatie zal worden bepaald op basis van dossiers, interviews met personeel en autopsie, indien van toepassing. Een hypothese is dat verschillen in de patronen van toestandsovergangen een weerspiegeling kunnen zijn van de onderliggende etiologie, die als leidraad kan dienen voor toekomstige besluitvorming tijdens reanimatie.