A Multicentre Trial of Second-line Antiretroviral Treatment Strategies in African Adults Using Atazanavir or Lopinavir/Ritonavir (ALISA)
7. november 2012 oppdatert av: ANRS, Emerging Infectious Diseases
A Multicenter Phase III Trial of Second-line Antiretroviral Treatment Strategies in African Adults (Tanzania Ans South Africa) Using Atazanavir or Lopinavir/Ritonavir
In the well recognized context of HIV infection chronicity, it is now crucial to identify and evaluate effective, well tolerated and affordable second line regimen in resources limited countries where patients often change treatment after a long period of viral replication while on first line regimen.
This multicentre international, randomized, non-blinded phase III trial aim to demonstrate the non-inferiority of a generic lamivudine-tenofovir-atazanavir/ritonavir regimen (daily intake) as compared to a standard emtricitabine-tenofovir-lopinavir/ritonavir (twice daily intake)regimen for second line HIV-1 treatment. by stratifying on the viral load level (between 1000 and 5000 copies/mL versus > 5000 copies/mL) at inclusion, this trial will also allow to evaluate the optimum moment for instituting the second-line treatment.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Pretoria, Sør-Afrika
- Tshepang clinic, Limpopo University
-
-
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- NIMR-Mbeya Medical Research Program-Mbeya Referral Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- age 18 and above
- out patient
- documented HIV-1 infection
first line treatment failure:
- after first-line antiretroviral treatment with a combination including a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor and two nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- two measurements of plasma HIV RNA levels > 1000 copies/mL after at least 6 months of uninterrupted treatment or without any major modification
- satisfactory compliance (>80%) to 1st line antiretroviral treatment
- signed informed consent
- agreement for contraception for women of childbearing age
Exclusion Criteria:
- HIV-2 infection or HIV-1/HIV-2 coinfection
- uncontrolled, ongoing opportunistic infection or of any severe or progressive disease including active TB
- first line antiretroviral treatment with a protease inhibitor or tenofovir
- ongoing treatment with rifampicin
- severe hepatic insufficiency (PT < 50%)
- ALT < 3 times the upper limit of normal
- creatinine clearance calculated by Cockcroft's formula < 50 mL/min
- Hb <=8 g/dL; platelets < 50,000 cells/mm3; neutrophils < 500 cells/mm3
- pregnancy and lactation
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A : Lopinavir
Emtricitabine/tenofovir :
Lopinavir/ritonavir :
|
Evaluation of second line antiretroviral regimen including boosted lopinavir
|
|
Eksperimentell: Arm B : Atazanavir
Lamivudine/tenofovir :
Atazanavir/ritonavir :
|
Evaluation of second line antiretroviral regimen including boosted atazanavir
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virological response
Tidsramme: 48 weeks
|
Proportion of patients with plasma HIV RNA < 50 copies/mL
|
48 weeks
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virological response
Tidsramme: 12 and 24 weeks
|
Proportion of patients with plasma HIV RNA < 400 copies/mL
|
12 and 24 weeks
|
|
Viral resistance
Tidsramme: 12, 24 and 48 weeks
|
Incidence of resistance mutations after treatment failure (HIV RNA < 1000 copies/mL)
|
12, 24 and 48 weeks
|
|
Clinical course of HIV infection
Tidsramme: Up to 48 weeks
|
Mortality, occurence of clinical events stage 3 or 4 (WHO classification), immune reconstitution sundrome, non-AIDS clinical events including bacterial infections
|
Up to 48 weeks
|
|
Tolerance assessment
Tidsramme: 24 and 48 weeks
|
Proportion of adverse events related to antiretroviral treatment, proportion of treatement discontinuations due to antiretroviral side effect, variation of biological parameters and metabolic markers between second line antiretroviral initiation and 24/48 weeks.
|
24 and 48 weeks
|
|
Adherence assessment
Tidsramme: At each protocol visit : week 2, 4, 12, 24, 36 and 48
|
Measurement of pills consumption at each visit, face-to-face questionnaire with the pharmacist
|
At each protocol visit : week 2, 4, 12, 24, 36 and 48
|
|
Hepatitis B evaluation
Tidsramme: At entry
|
Prevalence of HBs AG, HBe Ag, HBV viremia, and HBV asociated drug resistance mutations at baseline
|
At entry
|
|
Immunologic response
Tidsramme: 24 and 48 weeks
|
Variation of circulating total and CD4+ lymphocyte count between second line treatment initiation and 24 weeks/48 weeks
|
24 and 48 weeks
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric Delaporte, Institut de Recherche pour le Developpement, France
- Hovedetterforsker: Issakwisa Mwakyula, NIMR-Mbeya Medical Research Program-Mbeya Referral Hospital, Tanzania
- Hovedetterforsker: Mzileni O Mogiyana, University of Limpopo
- Hovedetterforsker: Alexandra Calmy, University of Geneva, Switzerland
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2012
Primær fullføring (Forventet)
1. mai 2013
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. november 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. desember 2010
Først lagt ut (Anslag)
7. desember 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
8. november 2012
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. november 2012
Sist bekreftet
1. november 2012
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ANRS 12221 ALISA
- IP.07.33011.004 (Annet stipend/finansieringsnummer: EDCTP)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .