Evaluering av PET/MR- og PET/CT-avbildning for benmargslesjoner

Utvikle en MR-protokoll ved 1,5 T som tillater kvantifisering av de hematopoietiske, fett- og trabekulære delene av marg. En ideell protokoll vil skille rød marg fra neoplastisk cellulær infiltrasjon, og oppdage tap av trabekulært bein. Denne studien vurderer gjennomførbarheten av en ekkosekvens med flere gradienter for differensiering av vann- og fettbestanddeler i marg, kombinert med T2*-kartlegging for å undersøke den trabekulære komponenten. Etterforskerne antar at disse teknikkene vil tillate bedre identifikasjon av lesjonstype enn rutinemessige MR-sekvenser, og kan brukes til å kvantitativt karakterisere myelomatøs margerstatning, med iliac crest biopsi (som rutinemessig utføres ved diagnostisering av myelom) som gullstandard.

Fluoro-deoksyglukose (FDG)/PET CT-avbildning kan oppdage FDG-opptak i aktivt myelom og oppnås rutinemessig for visse kohorter av pasienter med myelom. PET/CT brukes ofte både i innledende helkroppsvurdering og ved overvåking av remisjon. PET har vist seg å være omtrent 59 % sensitiv og 75 % spesifikk for påvisning av myelom.

Myelomatøse lesjoner oppdages på MR ved erstatning av margfett. Rutinemessig MR er imidlertid begrenset av omfang/synsfelt, vanligvis vurderer marg i en enkelt anatomisk region (som en ekstremitet, bekken eller ryggrad). For å vurdere den diffuse marginvolveringen i MM, potenserer MR-avbildning av hele kroppen nær global vurdering av margen, noe som hjelper til med å evaluere tumorbyrden, og kan være nyttig i iscenesettelse.