Diagnostisk verdi av elektrokardiografiske St-t-bølgeforandringer hos pasienter med kronisk stabil angina (ECG)

Målet med arbeidet vil være rettet mot å studere den diagnostiske verdien av elektrokardiografiske ST-T-bølgeforandringer i bly aVL hos pasienter med kronisk stabil angina.

EKG-funnene varierer betydelig, avhengig av fire hovedfaktorer: (1) varigheten av den iskemiske prosessen (akutt versus utviklende eller kronisk); (2) dens utstrekning (stor versus liten); (3) dens topografi (anterior versus inferior-posterior og høyre ventrikulær); (4) tilstedeværelsen av andre underliggende tilstander (f.eks. LBBB, WPW eller pacemakermønster) som kan maskere eller endre det klassiske mønsteret.

Hvile-elektrokardiogrammet er normalt hos omtrent halvparten av pasientene med kronisk stabil angina pectoris, og selv pasienter med alvorlig CAD kan ha en normal tracing i hvile. Et normalt hvile-EKG som tyder på en normal LV-funksjon, og det er uvanlig funn hos en pasient med et omfattende tidligere infarkt.

De vanligste elektrokardiografiske abnormitetene hos pasienter med kronisk CAD er uspesifikke ST-twave-endringer med eller uten unormale Q-bølger. I tillegg til myokardiskemi, inkluderer andre tilstander som kan gi ST-T-bølgeavvik LV-hypertrofi eller dilatasjon, elektrolyttavvik, nevrogene effekter og antiarytmiske legemidler.

Hos pasienter med kjent CAD kan imidlertid forekomsten av ST-T-bølgeavvik på hvile-EKG korrelere med alvorlighetsgraden av den underliggende hjertesykdommen. Denne assosiasjonen kan forklare den negative assosiasjonen mellom ST-Twave-endringer og prognose for disse pasientene. I motsetning til dette er et normalt hvile-EKG mer gunstig langsiktig prognostisk tegn hos pasienter med mistenkt eller bestemt CAD.